Zakażenia wirusami Herpes manifestujące się zmianami skórnymi

Odporność zmienia się wraz z wiekiem, dlatego też określone zakażenia wirusowe przypadają na określone lata życia człowieka. Ustaleniu trafnego rozpoznania
w przypadku zmian skórnych o podłożu wirusowym sprzyja znajomość charakterystycznych objawów zakażenia oraz wieku, który sprzyja rozwojowi choroby. Badanie lekarskie przy użyciu dobrego światła powinno obejmować całą skórę pacjenta. Zmiany skórne często pomagają postawić rozpoznanie choroby podstawowej, dlatego ich charakter, początek i czas trwania należy dokładnie notować. Odwołując się do terminologii, dobrze jest najpierw zidentyfikować i opisać zmiany pierwotne,
a następnie wtórne, ich kolor, kształt i rozmieszczenie [1].



Wiele zakażeń manifestuje się objawami skórnymi, często o nietypowym przebiegu klinicznym. Zmiany skórne większości chorób wirusowych są wynikiem zakażenia i replikacji wirusa w skórze. Istnieje 5 grup wirusów najczęściej odpowiedzialnych za towarzyszące objawy skórne [2]:
1) wirusy rodziny Herpesviridae; Herpes simplex (HSV1, HSV2); wirus Epsteina-Barra (EBV); wirus cytomegalii (CMV), ospy wietrznej i półpaśca (VZV); ludzki wirus Herpes (HHV) typ 6, 7, 8;
2) Papowaviridae (HPV); ludzki wirus brodawczakowaty (human papillomavirus);
3) Poxvirus (guzki dojarek = paravaccinia nodules, niesztowica wirusowa, ospa prawdziwa);
4) Picornaviridae (coxackie);
5) retrowirusy (HIV).

Również inne choroby wirusowe manifestują się wysypką. Niektóre z nich to typowe choroby okresu dziecięcego (odra, różyczka; coraz rzadziej spotykane; upowszechnienie szczepień), inne zaś występują w każdym wieku (zapalenie wątroby typu B, parvovirosa).

Wirusy rodziny Herpesviridae odgrywają dominującą rolę wśród czynników odpowiedzialnych za zmiany skórne i gorączkę u dzieci. Pierwotne zakażenie wirusem HSV1 przypada na wiek 1–5 lat [3]. Częstość zakażenia wśród noworodków wynosi 1/3–20 tys., z czego 75 proc. to zakażenie HSV2, zaś 25 proc. – HSV1 [4]. Według amerykańskich danych epidemiologicznych, częstość zakażenia HSV2 w grupie wiekowej 12–19 lat wynosi 5,6 proc. [5]. Ospa wietrzna jest powszechną chorobą okresu dziecięcego, którą w USA w ciągu roku przechodzi 3,5 mln dzieci, z czego 90 proc. przypadków przypada na wiek poniżej 15 lat [6]. 10–20...


View full text...