Zakażenie Corynebacterium diphtheriae jako problem dermatologiczny – opis przypadku i przegląd literatury

Przedstawiony opis przypadku dotyczy 36-letniego pacjenta, który cierpiał na zespół zależności alkoholowej. Mężczyzna został przyjęty na Oddział Dermatologii z powodu utrzymującej się od około 2 lat erytrodermii o nieznanej etiologii. W obrębie ręki prawej występowały znaczna deformacja i owrzodzenie. Według pacjenta zmiany te powstały wskutek upadku, którego doznał rok wcześniej. W posiewie z owrzodzenia wyhodowano Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae oraz Streptococcus dysgalactiae. Po 10 dniach leczenia klindamycyną dożylnie nastąpiło zagojenie się owrzodzenia. Zakażenie Corynebacterium diphtheriae powinno być uwzględnione w diagnostyce różnicowej owrzodzeń skóry, zwłaszcza u pacjentów z zespołem zależności alkoholowej i ogólną immunosupresją.

We report the case of a 36-year-old male patient with alcohol dependence syndrome who was admitted to the Dermatology Unit with erythroderma of unknown aetiology persisting for approximately 2 years. A considerable degree of deformity and ulceration were noted on the patient’s right hand. The patient reported that the abnormalities were due to a fall suffered the year before. The culture of material collected from the ulcer was positive for Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae and Streptococcus dysgalactiae. Following a 10-day course of intravenous clindamycin the ulcer healed successfully. Corynebacterium diphtheriae infection should be considered in the differential diagnosis of skin ulcers, particularly in patients with alcohol dependence syndrome and general immunosuppression.