Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) współistniejące z innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową u pacjentek Kliniki Dermatologii i Wenerologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Wstęp
Zakażenia genitalnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) są przeważnie eliminowane przez układ odpornościowy w czasie 6–18 miesięcy. Jednym z czynników sprzyjających zakażeniu i jego dłuższemu utrzymywaniu się może być współistnienie innych zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Cel pracy
Ocena częstości występowania HPV oraz współistnienia zakażenia HPV i innych zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Materiał i metody
Przebadano 40 kobiet z co najmniej jedną chorobą przenoszoną drogą płciową oraz 45 kobiet z grupy kontrolnej. W diagnostyce rzeżączki i chlamydiozy wykorzystano odpowiednio hodowlę i immunofluorescencję bezpośrednią. Jednocześnie przeprowadzono diagnostykę obu zakażeń metodą real-time PCR. Kiłę diagnozowano testami serologicznymi VDRL i FTA-ABS, a zakażenie HIV testem immunoenzymatycznym. Do wykrywania HPV 6, 11, 16 i 18 zastosowano metodę real-time PCR.

Wyniki
Zakażenie HPV stwierdzono u 60% kobiet z grupy badanej i u 42,22% z grupy kontrolnej. Zakażenie HPV 16 dotyczyło 58,3% kobiet zakażonych Chlamydia trachomatis, 57,9% kobiet z rzeżączką i 16,7% z kiłą oraz 26,7% kobiet z grupy kontrolnej. Odsetek kobiet zakażonych dwoma typami HPV w grupie badanej wynosił 22,5%, a w grupie kontrolnej 13,33%. Stwierdzono zależność pomiędzy zakażeniem HPV 16 a rzeżączką i chlamydiozą. Występowała również zależność między rzeżączką a zakażeniem dwoma różnymi typami HPV.

Wnioski
Uzyskane wyniki potwierdzają możliwość wpływu zakażeń C. trachomatis i Neisseria gonorrhoeae na utrzymywanie się zakażenia onkogennymi HPV, co może powodować zwiększone ryzyko rozwoju zmian przednowotworowych.



Introduction
Infections with the genital types of human papillomavirus (HPV) are usually eliminated by the immune system within 6–18 months. Other concurrent sexually transmitted infections may be one of the factors contributing to the infection and its longer persistence.

Objective
To assess the prevalence of HPV and coinfections with other sexually transmitted infections.

Material and methods
Forty women with at least one sexually transmitted infection and 45 women from the control group were examined. For gonorrhea and chlamydial infection diagnostics, culture and direct immunofluorescence were applied, respectively. In parallel, both infections were diagnosed using real-time PCR. Syphilis was diagnosed using serological tests VDRL and FTA-ABS tests, and HIV infection with enzymatic immunoassay. Real-time PCR was used to detect HPV6, 11, 16 and 18.

Results
HPV infection was found in 60% of women in the study group and 42.22% in the control group. HPV16 infection was diagnosed in 58.3% of women infected with C. trachomatis, 57.9% with gonorrhea, 16.7% with syphilis and 26.7% of women in the control group. The percentage of those infected with two types of HPV in the study group was 22.5%, and 13.33% in the control group. A relationship was found between HPV16 infection and gonorrhea and chlamydial infection and between gonorrhea and infection with two different types of HPV

Conclusions
The obtained results indicate the influence of C. trachomatis and N. gonorrhoeae infections on the persistence of oncogenic HPV infections, which may lead to an increased risk of developing pre-cancerous lesions.