Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja

Kaszel, będący fizjologicznym odruchem obronnym, jest również najczęstszym objawem chorób układu oddechowego u dzieci. Ze względu na czas trwania wyróżniamy kaszel ostry (do 4 tygodni) oraz kaszel przewlekły (powyżej 4 tygodni). Ze względu na charakter wyróżniamy kaszel suchy i produktywny. Najczęstszą przyczyną ostrego kaszlu u dzieci są niewymagające leczenia przyczynowego infekcje wirusowe. Kaszel przewlekły jest zawsze zjawiskiem niepokojącym i wymagającym rozszerzenia diagnostyki. Poza szczegółowo zebranym wywiadem i badaniem przedmiotowym często niezbędne jest przeprowadzenie szeregu badań dodatkowych. Do wstępnych badań w diagnostyce kaszlu przewlekłego należą zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej oraz badanie spirometryczne. W procesie diagnostycznym kaszlu zarówno ostrego, jak i przewlekłego u dzieci należy zawsze uwzględnić występowanie objawów alarmowych oraz wskazujących na zdefiniowane jednostki chorobowe. W artykule przedstawiono zasady diagnostyki kaszlu ostrego i przewlekłego oraz metody leczenia objawowego kaszlu suchego i produktywnego z uwzględnieniem postępowania w grupie dzieci do 2. roku życia.

Cough, a physiological reflex, is also the most common symptom of respiratory diseases in children. In terms of duration, we distinguish acute cough, lasting up to 4 weeks, and chronic cough, lasting over 4 weeks. With regard to its nature, cough is classified as dry and productive. The most common causes of acute cough in children are viral infections that do not require causative treatment. Chronic cough always needs further diagnostics. In addition to a detailed history and physical examination, additional investigations are often required. The basic diagnostic tests in children with chronic cough are chest X-ray and spirometry. In the diagnostic process of both acute and chronic cough in children, the presence of alarming symptoms and those indicating defined diseases must be excluded. The article presents the principles of acute and chronic cough diagnostics and methods of symptomatic treatment of both dry and productive cough, including management in children under 2 years of age.