Zapalenie spojówek - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie spojówek (conjunctivitis) to najczęstsze schorzenie narządu wzroku o różnorodnej etiologii, przebiegu i sposobie postępowania. Do najczęstszych objawów podmiotowych należą uczucie ciała obcego, pieczenie, kłucie swędzenie, światłowstręt, łzawienie. W badaniu przedmiotowym obserwuje się przekrwienie powierzchowne, obrzęk spojówek (czasami także powiek), wydzielinę (wodnista, śluzowa, ropna, śluzowo-ropna), niekiedy także wybroczyny w spojówce, błony prawdziwe lub rzekome, powiększenie węzłów chłonnych.


Często objawy przedmiotowe oraz ich nasilenie sugerują etiologię zapalenia:
a) przekrwienie:
- powierzchowne – zadrażnienie spojówek dotyczy całej spojówki, rzadziej jej części, ma czerwony kolor, poszerzone naczynia przesuwają się przy poruszaniu spojówką, np. przy pomocy szklanej szpatułki, po podaniu miejscowym kropli z adrenaliną lub fenylefryną obserwuje się zblednięcie spojówki,
- głębokie – ma kolor sino-czerwony, układa się okołorąbkowo, naczynia nie są przesuwalne w stosunku do gałki ocznej oraz nie ulegają zwężeniu po podaniu leków o działaniu sympatykomimetycznym,
- mieszane – łączy ze sobą cechy przekrwienia powierzchownego i głębokiego,
b) wydzielina:
- wodnista – charakterystyczna dla zapaleń o etiologii wirusowej oraz toksycznych,
- śluzowa – występuje w wiosennym zapaleniu spojówek oraz przy zaburzeniach filmu łzowego,
- ropna – obserwowana jest w przypadku ciężkich zapaleń bakteryjnych,
- śluzowo-ropna – pojawia się w większości przypadków łagodnych lub umiarkowanych zapaleń o etiologii bakteryjnej oraz w infekcjach wywołanych przez chlamydie,
c) typ reakcji spojówkowej:
- grudkowa – grudki obserwowane w spojówce zbudowane są z przerośniętej tkanki limfatycznej i są charakterystyczne dla zakażeń wywołanych wirusami i chlamydiami oraz nadwrażliwości na miejscowo stosowane leki,
- brodawkowa – brodawki zbudowane są z przerośniętego nabłonka spojówki, powstają w spojówce powiekowej, częściej górnej (w celu ich uwidocznienia należy odwrócić powieki) oraz w okolicy okołorąbkowej spojówki gałkowej. Mają mniejszą wartość diagnostyczną niż grudki. Najczęściej pojawiają się w przebiegu przewlekłego zapalenia brzegów powiek, wiosennego zapalenia spojówek, zakażeń bakteryjnych oraz jako powikłania stosowania soczewek kontaktowych;
d) błony:
...


Pełna treść artykułu...