Zaparcie stolca w populacji chorych objętych opieką paliatywną – wyniki wstępne badania kohortowego

Zaparcie stolca należy do najczęstszych objawów u chorych objętych opieką paliatywną. Niniejsze badanie miało na celu określenie częstości występowania zaparcia stolca u chorych objętych opieką paliatywną, szczególnie w podgrupie chorych przyjmujących silne opioidy, jak również zależności częstości zaparcia stolca od dawki opioidu. Oceniono także częstość stosowania środków przeczyszczających w tej populacji. Do analizy włączono 205 pacjentów. Zaparcie stolca występowało u 65% wszystkich chorych oraz u 76% chorych przyjmujących silne opioidy. Ryzyko wystąpienia zaparcia związanego ze stosowaniem opioidów było zwiększone 1,5-krotnie, natomiast ciężkiego zaparcia blisko dwukrotnie. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania zaparcia w zależności od drogi podania opioidu. U 77% chorych zaparcie utrzymywało się pomimo stosowania środków przeczyszczających. Stwierdzono także brak stosowania profilaktyki przeciwzaparciowej u 20% chorych z zaparciem poopioidowym. Wyniki niniejszego badania dostarczają istotnych argumentów klinicznych za podjęciem wczesnej profilaktyki przeciwzaparciowej.

Constipation is one of the most frequent symptoms in palliative care patients. This study was aimed to assess frequency of constipation in palliative care patients, particularly in a subgroup of patients taking strong opioids, as well as to test the correlation between frequency of constipation and opioid dose. The use of laxatives was assessed in this population too. There were 205 patients included to the analysis. Constipation was recognized in 65% of all patients and in 76% of those taking strong opioids. Risk of constipation associated with the use of strong opioids was increased 1,5 times, and of severe constipation was two-fold. There was no significant difference in frequency of constipation depending on the route of administration of opioids. In 77% patients, constipation was present in spite of using laxatives. No prevention against constipation was administered in 20% of patients with opioid-induced constipation. The results of this study provide significant arguments for early prevention against constipation.