Zasady leczenia nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego pozostaje skuteczną metodą zmniejszenia chorobowości i śmiertelności z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego. Rozpoczęcie terapii hipotensyjnej powinna poprzedzać dokładna ocena wysokości ciśnienia tętniczego oraz ryzyka sercowo-naczyniowego. W każdym przypadku przed leczeniem należy zdefiniować cele terapii hipotensyjnej. U wszystkich chorych należy ograniczać czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i stosować modyfikację stylu życia. Większość chorych wymaga skojarzonego leczenia hipotensyjnego. Podstawowe korzyści z leczenia wynikają z samej redukcji ciśnienia tętniczego, niezależnie od rodzaju stosowanego leku. Docelowe ciśnienie tętnicze u chorych wysokiego ryzyka należy osiągać w czasie krótkiej terapii. Niektóre leki mogą wywierać dodatkowy korzystny wpływ w poszczególnych populacjach chorych.

Hypertensive therapy is an effective method of cardiovascular morbidity and mortality reduction. Estimation of blood pressure values and cardiovascular risk stratification should precede initiation of therapy. Therapeutic goals need to be determined before treatment initiation. Cardiovascular risk factors have to be reduced and lifestyle modifications should be initiated in all patients. The majority of patients need combination therapy. The main benefits of antihypertensive treatment are due to lowering of blood pressure per se, and are largely independent of the drugs employed. Target blood pressure in high risk patients should be achieved in a short time. Certain drugs may exert additional, beneficial effects in some groups of patients.