Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2008. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce

Wstęp
Celem zaleceń publikowanych przez towarzystwa naukowe jest ułatwienie lekarzom różnych specjalności diagnostyki i leczenia określonych chorób. W 2008 r. Pol- skie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych przygotowały i udostępniły najnowsze zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Może nieco dziwić, że oto pojawiają się kolejne zalecenia, choć w 2007 r. opublikowano obowiązujące również w Polsce zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego/Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (European Society of Hypertension/European Society of Cardiology). Powstaniu obecnych zaleceń przyświecało przynajmniej kilka celów. Przede wszystkim obecne rekomendacje dostosowano do realiów polskiej służby zdrowia. Chociaż zaimplementowano niektóre elementy zaleceń Kanadyjskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i wytycznych National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), obecne zalecenia w większym stopniu niż europejskie uwzględniają sytuację epidemiologiczną, finansową i organizacyjną polskiej służby zdrowia. Ponadto od ukazania się zaleceń europejskich pojawiło się kilka ważnych badań, których wyniki sugerowały konieczność uaktualnienia obowiązujących zaleceń. Wreszcie wspólne wypracowanie zaleceń przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych wskazuje na szerokie grono adresatów rekomendacji.
Nadciśnienie tętnicze, oprócz hipercholesterolemii i palenia tytoniu, jak podkreślają autorzy zaleceń, stanowi jeden z najważniejszych, modyfikowalnych czynników ryzyka miażdżycy. Duże, niedawno opublikowane polskie badania epidemiologiczne (NATPOL-PLUS, Pol-Monica Bis i WOBASZ) wykazały, że nadciśnienie tętnicze występuje u ok. 30% dorosłych w populacji w Polsce, jednak skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego pozostaje wciąż niezadowalająca i obejmuje zaledwie 2–17% chorych.
Chociaż mamy już lekarzy hipertensjologów, główny ciężar leczenia nadciśnienia tętniczego, ze względu na rozpowszechnienie, spoczywa na barkach lekarzy podstawowej opieki medycznej.
Przed ostatecznym opublikowaniem zaleceń ich projekt szeroko konsultowano i zrecenzowano, posługując się formularzem internetowym. Końcowa wersja została zaakceptowana przez Zarządy Główne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oraz przez konsultantów krajowych w zakresie hipertensjologii, medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych, kardiologii i...


Pełna treść artykułu...