Zasady postępowania z pacjentkami z hirsutyzmem z punktu widzenia dermatologa

Hirsutyzm to diagnoza często stawiana w praktyce klinicznej. Można go zdefiniować jako nadmierny wzrost włosów terminalnych w obszarach ciała zależnych od androgenów. Hirsutyzmem obciążone jest 5–15% żeńskiej populacji i często problem ten istotnie wpływa na codzienne funkcjonowanie dotkniętych nim kobiet. Główną przyczyną hirsutyzmu jest hiperandrogenizm pochodzenia jajnikowego lub nadnerczowego, chociaż może być on również idiopatyczny, a także spowodowany lekami lub innymi endokrynopatiami. Kliniczne nasilenie choroby ocenia się z użyciem skali wizualnej Ferrimana-Gallweya. Opcje terapeutyczne obejmują usuwanie zbędnego owłosienia z użyciem światła laserowego lub elektrolizy, dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną, antyandrogeny oraz elfornitynę w postaci preparatu do stosowania miejscowego. W publikacji przedstawiono propozycję postępowania diagnostycznego i terapeutycznego z pacjentkami z hirsutyzmem z punktu widzenia dermatologa.

Hirsutism is a common clinical diagnosis defined by the presence of excess growth of terminal hair in androgen-sensitive areas. It affects 5–15% of women, often having a significant impact on their daily functioning. Hirsutism is mainly caused by ovarian or adrenal hyperandrogenism, although it can be idiopathic, drug induced or caused by other endocrinopathies. Severity of the disease can be assessed using a modified Ferriman-Gallwey visual scoring scale. Therapeutic options include hair removal using lasers or electrolysis, combined oral contracetion, antiandrogens and topical eflornithine. This article presents a clinical scheme for diagnosis and management of hirsutism from a dermatological perspective.