Zastosowanie metody kriolezji w medycynie paliatywnej

Krioterapia, czyli terapia zimnem, przeżywa obecnie renesans klinicznego zastosowania. Wśród różnych technik leczenia bólu zimnem możemy wymienić krioterapię miejscową, krioterapię ogólnoustrojową, a także kriodestrukcję. Metoda kriodestrukcji, popularnie zwana kriolezją, jest rodzajem neurolizy stosowanej w inwazyjnym specjalistycznym leczeniu bólu. Polega na czasowym lub trwałym zmniejszeniu wrażliwości nerwów na bodźce bólowe przez lokalne zamrożenie tkanki. Cechuje się wysokim bezpieczeństwem przy względnie dużej łatwości zastosowania. Z tego względu w ostatnich latach znajduje zastosowanie w innych niż leczenie bólu dziedzinach medycyny. W artykule przedstawiono kontekst historyczny stosowania krioterapii, techniczny aspekt działania aplikatorów, zmiany fizjologiczne zachodzące podczas mrożenia tkanek oraz potencjalne wskazania do zastosowania metody kriodestrukcji w medycynie paliatywnej, w tym w leczeniu bólu. Omówiono też zastosowanie kriolezji, która może być wartościowym uzupełnieniem innych metod leczenia bólu, szczególnie w bólach trudnych do uśmierzenia metodami konwencjonalnymi. Ze względu na prostotę zastosowania i nieliczne przeciwwskazania krioterapia jest metodą, której zastosowanie jest warte rozważenia u pacjentów paliatywnych.

Cryotherapy is currently experiencing a renaissance in clinical application. Among the various techniques of cold pain treatment, we can find local cryotherapy, systemic cryotherapy, as well as cryodestruction. Cryodestruction, popularly known as cryolezia, is a type of neurolysis used in invasive specialist pain treatment. The method consists of temporary or permanent reduction of nerve sensitivity to pain stimuli by local freezing of tissue. The method is characterised by high safety and relative ease of application. Therefore, in recent years, the cryodestruction method has been used in medical fields other than pain treatment. The article discusses the historical context of cryotherapy application, the technical aspect of applicators, physiological changes occurring during tissue freezing, and potential indications for the use of the cryodestruction method in palliative medicine, including pain treatment. The article discusses the use of cryolescence, which can be a valuable complement to other methods of pain treatment, especially in pain that is difficult to relieve with conventional methods. Due to its simplicity of application, and few contraindications, it is a method worth considering in palliative patients.