Zastosowanie połączenia oksykodonu z naloksonem u pacjentów z bólem w przebiegu choroby nowotworowej i współistniejącymi zaburzeniami funkcji jelit wywołanymi opioidami – opisy przypadków

Ból przewlekły o średnim i dużym nasileniu to jeden z głównych objawów choroby nowotworowej. U większości chorych wymaga zastosowania silnych środków przeciwbólowych z trzeciego stopnia drabiny analgetycznej wg zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization – WHO). Zaburzenia czynności jelit, w tym zaparcia, występujące u chorych leczonych opioidami należą do typowych działań niepożądanych tych leków. W artykule przedstawiono jedną z form leczenia przyczynowego zaburzeń funkcji jelit wywołanych opioidami. Polegała ona na zamianie dotychczas stosowanych opioidów na preparat oksykodonu z naloksonem w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Dodatkowo poruszano problem współistnienia czynników ryzyka zaparć oraz diagnostyki i leczenia bólu u osób z zaburzeniami funkcji poznawczych.

Moderate to severe chronic pain is one of the main symptoms of cancer. Most of the patients require strong analgesics administration from the third degree of the analgesic ladder as recommended by the World Health Organization (WHO). Bowel dysfunctions, such as constipation are typical side effects during treatment with opioids. In this article one form of causal treatment was presented. It consisted in replacing previously used opioids to oxycodone/naloxone as prolonged release tablets. In addition the problem of co-existing risk factors of constipation and the treatment of pain in patients with cognitive impairment were submitted.