Zastosowanie preparatu złożonego oksykodonu z naloksonem w dużych dawkach w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową cierpiących z powodu dysfunkcji jelit (OBD) – opis przypadków

Wstęp: Długotrwała terapia opioidowa stosowana z powodu silnego bólu wywołanego chorobą nowotworową niesie ze sobą ryzyko wystąpienia licznych działań niepożądanych. Jednym z częściej występujących są zaburzenia czynności jelit (opioid bowel dysfunction – OBD). W artykule autorzy przedstawiają jedną z możliwości leczenia zaburzeń funkcji jelitowych wywołanych opioidami, polegającą na zamianie stosowanych leków opioidowych na preparat złożony (oksykodon z naloksonem) w formie doustnej o przedłużonym uwalnianiu.

Opisy przypadków: Autorzy prezentują opisy dwóch przypadków pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń czynności jelit wywołanych długotrwałym leczeniem opioidami w dużych dawkach przewlekłego bólu nowotworowego. W obu przypadkach w celu eliminacji działań niepożądanych opioidów zamieniono dotychczas stosowany opioid na preparat oksykodonu z naloksonem, uzyskując ustąpienie objawów OBD oraz wzrost jakości życia pacjentów.

Wnioski: Prezentowane przypadki ilustrują wysoką skuteczność terapii preparatem złożonym oksykodonu z naloksonem w dużych dawkach, zarówno jeśli chodzi o zaburzenia funkcji jelit, jak i terapię analgetyczną przy jednoczesnym zachowaniu dobrej tolerancji leku przez pacjenta.

Introduction: Long-term opioid therapy for severe, chronic cancer pain is associated with a number of side effects. One of the most common is opioid bowel dysfunction (OBD). In this article, the authors present one of the options for treatment of this adverse effect by a combination of opioid analgesic formulation and opioid receptor antagonist (oxycodone and naloxone).

Case reports: The authors present reports of two patients suffering from bowel dysfunction due to long-term, high-dose, opioid chronic cancer-pain treatment. In both cases, strong opioid pharmacotherapy was changed to treatment with a combination of oxycodone and naloxone controlled-release tablets. It resulted in reduction of opioid bowel dysfunction symptoms and an increase in patient’s quality of life.

Conclusions: The presented cases illustrate the efficacy of high-dose oxycodone-naloxone combination therapy in reducing opioid bowel dysfunction while maintaining effective analgesia and good toleration of treatment.