Zespół Frey – lepiej zapobiegać niż leczyć?

Wprowadzenie
Zespół Frey po raz pierwszy został opisany przez polską neurolog Łucję Frey w 1923 r. Pojawia się on od 2 do 12 miesięcy po urazie w okolicy ślinianki usznej i objawia się poceniem, zaczerwienieniem oraz uczuciem ciepła w okolicy nerwu uszno-skroniowego podczas jedzenia posiłków.

Cel pracy
Celem pracy było dostarczenie dodatkowych informacji na temat metod, które mogą zminimalizować ryzyko wystąpienia zespołu Frey po parotidektomii.

Opis przypadku
Kobieta 28-letnia z zespołem Frey po parotidektomii częściowej z powodu gruczolaka wielopostaciowego. Zalecono leczenie toksyną botulinową typu A w celu zniwelowania uciążliwych objawów. Z powodu ciąży leczenie zostało odroczone.

Wnioski
Proponowane są różne metody leczenia zespołu Frey, nadal jednak brakuje badań potwierdzających ich skuteczność i bezpieczeństwo. Ryzyko wystąpienia zespołu Frey można zmniejszyć poprzez zastosowanie odpowiednich metod chirurgicznych, które wypełnią przestrzeń po usuniętej śliniance. Precyzyjne planowanie parotidektomii może zapobiec uciążliwemu leczeniu w przyszłości.



Introduction
Frey’s syndrome was first described by the Polish neurologist Łucja Frey in 1923. It occurs 2–12 months after injury to the parotid gland and it is clinically manifested by sweating, flushing, and a sense of warmth localized in the area of the auriculotemporal nerve, which occurs during eating meals.

Objective
This case report provides information about preventive methods to minimize the risk of developing Frey’s syndrome after parotidectomy.

Case report
The case concerns a 28-year-old patient with Frey’s syndrome after a partial superficial parotidectomy. Although treatment with botulinum toxin type A was recommended, the patient postponed the treatment due to pregnancy.

Conclusions
Different choices for the treatment have been proposed, although with no clear evidence of safety and efficacy. The risk of Frey’s syndrome can be reduced with the appropriate surgical methods, which enable filling the parotid bed. Thoughtful planning before surgery may prevent troublesome treatment.