Zespół PRIDE z hipertrichozą w okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Wprowadzenie
Stosowanie leków przeciwnowotworowych z grupy inhibitorów EGFR wiąże się z występowaniem dermatologicznych działań niepożądanych, które są określane angielskim akronimem PRIDE (Papulopustules and/or paronychia, Regulatory abnormalities of hair growth, Itching, Dryness due to EGFR inhibition).

Opis przypadku
Mężczyzna w wieku 80 lat zgłosił się do poradni z powodu utrzymujących się od miesiąca grudek w okolicy nadłonowej z towarzyszącym świądem oraz ogniskiem hipertrichozy. U pacjenta wcześniej rozpoznano raka płaskonabłonkowego płuca. Od 4 miesięcy przyjmował doustnie gefitynib w dawce 250 mg/dobę. W badaniu dermatologicznym stwierdzono uogólnioną suchość skóry, obecność dyskretnych grudek i krostek pokrytych żółtymi strupami w okolicy nadłonowej oraz zanokcicę z towarzyszącymi zmianami dystroficznymi w obrębie paznokcia pierwszego palca stopy i trzeciego palca ręki. W okolicy lędźwiowo-krzyżowej stwierdzono ognisko hipertrichozy.Mężczyzna w wieku 80 lat zgłosił się do poradni z powodu utrzymujących się od miesiąca grudek w okolicy nadłonowej z towarzyszącym świądem oraz ogniskiem hipertrichozy. U pacjenta wcześniej rozpoznano raka płaskonabłonkowego płuca. Od 4 miesięcy przyjmował doustnie gefitynib w dawce 250 mg/dobę. W badaniu dermatologicznym stwierdzono uogólnioną suchość skóry, obecność dyskretnych grudek i krostek pokrytych żółtymi strupami w okolicy nadłonowej oraz zanokcicę z towarzyszącymi zmianami dystroficznymi w obrębie paznokcia pierwszego palca stopy i trzeciego palca ręki. W okolicy lędźwiowo-krzyżowej stwierdzono ognisko hipertrichozy.

Wnioski
Trichomegalia i hipertrichoza są typowymi objawami zespołu PRIDE. Opisujemy nietypowy przypadek ogniska hipertrichozy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej jako objaw tego zespołu u pacjenta leczonego inhibitorem EGFR.



Introduction
The PRIDE (Papulopustules and/or paronychia, Regulatory abnormalities of hair growth, Itching, Dryness due to EGFR inhibition) syndrome is a cutaneous adverse effect of EGFR inhibitors.

Case Report
We describe an 80-year-old man, who presented with itchy papules over the suprapubic region and hair growth over the lower back for 1 month. He was diagnosed with squamous cell carcinoma of the lung, and was treated with oral gefitinib 250 mg daily for 4 months. Cutaneous examination revealed generalized xerosis, discrete papules and pustules with overlying yellow crusts over the suprapubic region, and paronychia with dystrophic changes over the right first and third toe nail. Localised hypertrichosis was seen over the back in midline lumbosacral region.

Conclusions
Hair overgrowth such as trichomegaly and hypertrichosis have been described in the PRIDE syndrome. We describe an atypical presentation of the syndrome with lumbosacral hypertrichosis.