Zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego – współczesne poglądy na diagnostykę i terapię

Zespół obturacyjnego zespołu śródsennego (OBŚ) to nierzadko spotykana i często niezdiagnozowana patologia, charakteryzująca się obecnością nawracających epizodów częściowej lub całkowitej obturacji górnych dróg oddechowych podczas snu, ze spadkiem wysycenia tlenem we krwi oraz następczą sennością dzienną. OBŚ jest związany z czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, takimi jak otyłość i nadciśnienie. Zaburzenia stanowią konsekwencję nawracającej hipoksji oraz przebudzeń ze snu, które zmieniają fizjologiczne szlaki,
powodując m.in. pobudzenie współczulne, stres oksydacyjny oraz dysfunkcje śródbłonka. Szacuje się, że OBŚ
występuje u 2–4% dorosłych. W niniejszej pracy przedstawiono aktualny przegląd metod diagnostyki (wywiad
i badania polisomnograficzne) i terapii tego schorzenia, w tym próby redukcji masy ciała, poprawę drożności nosa, unikanie spania na wznak, użycie protezy powietrznej (CPAP) z maską nanosową, uwulopalatofaryngoplastykę
i ortezy przesuwające ku przodowi żuchwę.

Obstructive sleep apnoea (OSA) is a common and frequently underdiagnosed condition characterized by recurrent episodes of partial or complete obstruction of the upper airway during sleep, decrease in oxygen saturation, and daytime somnolence. OSA patients have several risk factors for cardiovascular disease development, such as obesity and hypertension. Obstructive apnoeas are accompanied by recurrent hypoxia and arousals from sleep which are harmful to various systems by several pathways, such as sympathetic activation, oxidative stress and endothelial dysfunction. The prevalence of OSA is in the region of 2 to 4% of the adult population. This article aims to give an overview of OSA for the clinician, including practical information concerning the diagnosis and treatment of the disease, including weight loss, relief of nasal congestion, keeping patients off their backs, nasal CPAP, uvulopalatopharyngoplasty, use of mandibular-advancement devices.