Zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego a zespół jelita nadwrażliwego

Zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (small intestinal bacterial overgrowth syndrom – SIBO) charakteryzuje się wzrostem ilości i/lub nietypowym rodzajem bakterii w jelicie cienkim. Podobieństwo niektórych objawów, większa częstość występowania SIBO u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego (irritable bowel syndrome – IBS) oraz poprawa kli­niczna po antybiotykoterapii były podstawą teorii przerostu bakteryjnego w IBS. Według autorów tej teorii pierwotnym stanem jest SIBO, a wystąpienie objawów IBS ma charakter wtórny. Teoria przerostu bakteryjnego może wyjaśniać wiele elementów IBS, takich jak uczucie wzdęcia, pełności poposiłkowej, zaburzenia motoryki czy aktywacja układu immunologicznego. Nie wszyscy jednak akceptują tę teorię. Jej przeciwnicy uważają, że IBS jest zjawiskiem pierwotnym, w którym występują zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, nadwrażliwość czucia trzewnego i zaburzenia autonomiczne, co stwarza sprzyjające warunki do namnażania się bakterii i wtórnego przerostu bakteryjnego. W pracy przedstawiono teorie i wyniki badań dotyczących SIBO i IBS. Zależności po­między tymi zespołami są nieznane i wymagają dalszych badań.

Small intestinal bacterial overgrowth syndrome (SIBO) is defined as an increase in the number and/or changes of the type of bacteria in the small intestine. There are similarities of some symptoms between SIBO and irritable bowel syndrome (IBS). SIBO is also frequently found in patients with IBS and we can observe an improvement after the therapy with some kind of antibiotics in persons with IBS. Some researchers created the bacterial overgrowth hypothesis of IBS. According to this hypothesis SIBO is the primary condition and the symptoms of IBS are secondary. This hypothesis would explain many elements of IBS. Opponents of this hypothesis think that IBS is a primary factor and IBS creates good conditions for proliferation of bacteria and lead to bacterial overgrowth. This article presents the hypothesis and results of re­search about SIBO and IBS. Relations between SIBO and IBS are unclear and further studies are needed.