Zjawiska hemodynamiczne w naczyniach krwionośnych gałki ocznej

Celem doniesienia jest określenie czynników związanych z przepływem krwi i regulujących średnicę naczyń oraz przedstawienie niektórych parametrów wpływających na krążenie pozagałkowe, takich jak rodzaj oporności naczyniowej, budowa anatomiczna ściany naczynia i średnica naczynia. Zarówno czynniki neuro-, jak i angiogenne, reologiczny skład krwi, obecność przeszkód anatomicznych, jak i chorobowych na drodze przepływu oraz stopień wykształcenia dróg krążenia obocznego mają wpływ na objętość przepływu krwi w gałce ocznej i jego prędkość. Omówiono hemodynamikę krążenia gałkowego, podkreślając znaczenie ciśnienia perfuzyjnego. Podkreślono również rolę czynników ryzyka wpływających na powstawanie zmian chorobowych w naczyniach doprowadzających krew do gałki ocznej, w tym w tętnicy szyjnej, w tętnicy ocznej (OA), jak i w odchodzących od niej gałęziach pobocznych, w tętnicach krążenia siatkówkowego (CRA) i naczyniówkowego (PCAs) oraz w układzie żylnym odprowadzającym krew z gałki ocznej.

Wyniki wielu badań przepływu krwi w tętnicach pozagałkowych w różnych schorzeniach okulistycznych o etiopatogenezie naczyniowej wskazują, że rejestracja parametrów przepływu krwi oraz indeksów oporności naczyniowej z jednoczesną rejestracją zakresu przepływu krwi w tętnicach doprowadzających krew do gałki ocznej mogą wnieść wiele interesujących informacji służących ocenie charakteru patologicznych zmian krążenia siatkówkowo-naczyniówkowego.

The purpose of this review was to evaluate factors connected with blood flow and indices regulating vascular diameter and some parameters influencing retrobulbar circulation such as type of vascular resistance, anatomical structure of vascular wall and vessel lumen. Neurogenic and angiogenic factors, rheological blood composition, presence of anatomical and pathological obstructions on blood flow pathway as well as degree of development of collateral circulation pathways – have influence on the volume and blood flow velocity in eyeball. There were discussed bulbar circulation hemodynamics, emphasizing the importance of perfusion pressure. The role of risk factors was underlined for pathological lesions in vessels supplying blood to eyeball and in ophthalmic artery (OA) and its collaterals, in central retinal artery (CRA) as well as posterior ciliary arteries (PCAs), and in venous system carrying away blood from eye.

In conclusion – the results of many studies of retrobulbar blood flow in different types of ophthalmic diseases of the vascular etiopathogenesis indicate that registry of the mean values of blood flow parameters and vascular resistance indices parallel to measurement of blood flow spectrum in OA, CRA, PCAs arteries, might contribute much information to explain or to evaluate nature of pathological changes in retinal and choroidal circulation.