Zmiany chorobowe związane przyczynowo z zakażeniami HPV

Zakażenia wysokoonkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papillomavirus – HPV) są uznaną niezbędną przyczyną rozwoju inwazyjnego raka szyjki macicy. Mogą one powodować także rozwój śródnabłonkowych neoplazji anogenitalnych w obrębie pochwy i sromu, stanowiących zmiany prekursorowe ponad połowy przypadków raków płaskonabłonkowych tych narządów. Zakażenia HPV okolicy odbytu u obu płci wiążą się przyczynowo ze zdecydowaną większością raków kanału odbytu, natomiast u mężczyzn infekcje HPV odpowiedzialne są za ok. 50% przypadków raków prącia. Wykazano także wysoką częstość występowania DNA HPV w rakach głowy i szyi, przy czym najczęściej z tym zakażeniem wiąże się rak migdałków. Brodawki płciowe są łagodnymi, lecz uporczywymi zmianami wywołanymi niskoonkogennymi typami HPV, znacząco obniżającymi jakość życia 1% populacji aktywnej seksualnie. Brodawczaki krtani wywoływane głównie przez HPV typu 6 i 11, chociaż łagodne histopatologicznie, przedstawiają poważny problem kliniczny ze względu na nawrotową obstrukcję dróg oddechowych.

High-risk types of HPV infections are recognized as a necessary cause of invasive cervical cancer. However, HPV infections may also be causatively associated with the development of anogenital intraepithelial neoplasias in the region of the vagina and vulva which are precursors of over half of invasive squamous cancers of these organs. Anal HPV infections in both genders are associated with the vast majority of anal canal cancers, and in males HPV infections are responsible for the development of about 50% of penile cancers. High prevalence of HPV DNA in head and neck cancers has also been demonstrated, with tonsillar cancer being most often HPV positive. Genital warts are refractory lesions, benign in nature, though causing a significant decrease in quality of life of about 1% of the sexually active population. The other clinically important manifestation of low-risk HPV infection (predominantly HPV 6 and 11) is laryngeal papillomas, causing recurrent airway obstructions.