Zmiany grubości naczyniówki u chorych na wysiękową postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem leczonych afliberceptem w obserwacji rocznej

Cel pracy
Celem pracy była analiza zmian grubości naczyniówki u chorych z wcześniej nieleczoną wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, leczonych afliberceptem w codziennej praktyce.

Materiał i metody
Trzydziestu sześciu chorych (36 oczu) w średnim wieku 78.3 ± 8.7 lat zostało zakwalifikowanych do prospektywnego, nierandomizowanego, rocznego badania. Aflibercept podawany był co miesiąc przez pierwsze trzy miesiące i następnie co dwa miesiące w schemacie stałym. Pomiary grubości siatkówki i naczyniówki wykonywane były na skanach optycznej kohorentnej tomografii.

Wyniki
Chorzy uzyskali poprawę o średnio 8,5 litery na tablicy Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (p<0.001). Centralna grubość siatkówki zmniejszyła się istotnie z 337.7±126.5 µm do 272.1±123.1 µm (p<0.05). Poddołkowa grubość naczyniówki zmniejszyła się istotnie po fazie nasycenia afliberceptem z 190.2 ± 97.7 µm do 177.4 ± 90.0 µm (p<0.05), ale redukcja nie była istotna w 12 miesięcznej obserwacji (p=0.078). Grubość naczyniówki zmniejszyła się istotnie w pomiarach wykonywanych nosowo od dołeczka we wszystkich pomiarach. Poddołkowa grubość naczyniówki zmniejszyła się istotnie ze 182.80 ± 91.43 µm do 164.0 ± 86.3 µm (p>0.05) tylko u chorych z poprawą ostrości wzroku powyżej 5 liter na tablicach Early Treatment Diabetic Retinopathy Study.

Wnioski
Poddołkowa grubość naczyniówki ulega redukcji u chorych na wysiękową postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem po fazie nasycenia afliberceptem. W 12 miesiącu leczenia afliberceptem poddołkowa grubość naczyniówki zmniejszyła się tylko w grupie chorych z poprawą ostrości wzroku.



Aim
The aim of the study was to analyze choroidal thickness changes in treatment-naive patients with exudative age-related macular degeneration treated with aflibercept in daily clinical practice.

Materials and Methods
Thirty-six patients (36 eyes), aged 78.3±8.7 years, were enrolled in a prospective, non-randomized, one-year study. Aflibercept was administered monthly for three months and then bimonthly in a fixed regimen. Retinal and choroidal thickness were measured manually on optical coherence tomography scans.

Results
Patients gained, on average, 8.5 letters (p<0.001). Central retinal thickness decreased significantly from 337.7±126.5 µm to 272.1±123.1 µm (p<0.05). Subfoveal choroidal thickness decreased significantly after a loading phase: from 190.2 ± 97.7 µm to 177.4 ± 90.0 µm (p<0.05), but the reduction was not significant at 12 months (p=0.078). Choroidal thickness measured nasally from the fovea decreased significantly at each point of follow-up (p<0.05). Subfoveal choroidal thickness decreased significantly from 182.80 ± 91.43 µm to 164.0 ± 86.3 µm (p>0.05) only in patients with visual acuity improvement of > 5 letters on the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study chart.

Conclusions
Subfoveal choroidal thickness in patients with neovascular age-related macular degeneration decreased after the loading phase of aflibercept treatment. At 12 months, aflibercept treatment reduced subfoveal choroidal thickness only among patients with visual acuity improvement.