Zmiany infekcyjne paznokci

W narządach paznokciowych bardzo często obserwujemy różnorodne zmiany patologiczne wywołane przez czynniki infekcyjne. Wśród zakażeń najbardziej rozpowszechnione są infekcje grzybicze, które mogą stanowić nawet do 50% wszystkich chorób paznokci i właśnie obawiając się głównie grzybicy, pacjenci ze zmianami paznokciowymi zgłaszają się do lekarza. Wśród zakażeń grzybiczych paznokci zdecydowanie najczęściej spotykamy grzybicę dermatofitową. Grzybice paznokci wywołane przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida są już znacznie rzadsze. Z grzybic paznokci wywołanych przez grzyby pleśniowe w Europie Środkowej spotykamy prawie wyłącznie zakażenie płytek paznokciowych dużych palców stóp grzybem pleśniowym Scopulariopsis brevicaulis. W narządach paznokciowych spotyka się też zakażenia bakteryjne wywołane głównie przez Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa oraz brodawki zwykłe wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego. Zakażenia narządów paznokciowych mogą się rozwijać zarówno w niezmienionych płytkach paznokciowych, jak i w przebiegu innych, nieinfekcyjnych chorób paznokci. Najczęściej dotyczy to paznokci zmienionych przez łuszczycę, liszaj płaski oraz płytek paznokciowych zniekształconych pourazowo. Ze względu na częste podobieństwo obrazów klinicznych różnych zakażeń paznokciowych do nieinfekcyjnych chorób paznokci oraz nakładanie się zmian infekcyjnych na już istniejące choroby narządów paznokciowych – bardzo ważne jest przeprowadzenie przed rozpoczęciem leczenia odpowiednich badań diagnostycznych.

In nails various pathological changes caused by infectious agents are very often observed. Among infections of nails the most commonly occurring are those caused by fungi, which might represent up to 50% of all nail disorders, and due to the anxiety of onychomycosis, patients with nail changes report to see a dermatologist. Dermatophyte onychomycosis is definitely the most frequent fungal nail infection. Onychomycoses caused by yeasts of Candida genus occur rarely. Among onychomycoses caused by moulds in Central Europe, infections of the toe nails are caused almost exclusively by the mould Scopulariopsis brevicaulis. In nails bacterial infections caused mainly by Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and warts caused by HPV (human papilloma virus) may also be observed. Infections of nails may develop in previously unchanged nail plates, as well as in the course of other non-infectious nail disorders. Most commonly they affect nails changed by psoriasis, lichen planus and trauma. With regard to the frequent similarity of the clinical picture of different infectious and non-infectious nail disorders, and also coexistence of infectious changes and already existing nail diseases, it is very important to perform proper diagnostic examinations before starting a therapy.