Zmiany patologiczne przewodu pokarmowego u pacjentów operowanych z powodu wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika – opis przypadków

Przerostowe zwężenie odźwiernika jest jedną z częściej występujących wad wrodzonych, wymagającą szybkiej interwencji chirurgicznej w okresie niemowlęcym. Powoduje je postępujący przerost mięśni odźwiernika. Występuje z częstością 1–4 na 1000 żywych urodzeń. Dane z piśmiennictwa sugerują, że ryzyko rozwoju zaburzeń w obrębie przewodu pokarmowego u pacjentów operowanych z powodu przerostowego zwężenia odźwiernika jest większe niż w grupie osób zdrowych. Przyczyna zaburzeń jest nieznana. Do najczęściej opisywanych zmian należą: owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, refluks dwunastniczo-żołądkowy oraz deformacja opuszki dwunastnicy. Niektóre badania wskazują na zaburzenie czynności motorycznej odźwiernika u tych chorych. W pracy przedstawiono rodzinę, której 3 członków było leczonych z powodu wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika. U 2 dorosłych osób badania kontrolne wykazały zmiany w przewodzie pokarmowym. Dokonano także przeglądu piśmiennictwa dotyczącego zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego u pacjentów operowanych z powodu wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika.

Infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS) is one of the most common congenital defects requiring surgical intervention in the neonatal period. Infantile hypertrophic pyloric stenosis is characterized by a progressive hypertrophy of pyloric muscle. The prevalence of IHPS ranges from 1 to 4 in 1000 live births. The data reported in the literature suggest that risk of gastrointestinal abnormalities in patients after surgical treatment of IHPS is higher than the normal controls. The aetiology of gastrointestinal disorders remains unclear. The gastrointestinal abnormalities reported in patients after pyloromyotomy include duodenal and gastric ulcers, duodenal reflux and deformation of the duodenal bulb. Some studies have shown that pyloric motility is abnormal in these patients. In this report, we describe a family in which 3 persons were operated on because of infantile pyloric stenosis. Gastrointestinal pathologies were found in both adult brothers. The paper presents an analysis of publications related to gastrointestinal abnormalities in patients who have had pyloromyotomy for IHPS in infancy.