Zmiany torbielowate wątroby – diagnostyka i leczenie

Zmiany torbielowate wątroby reprezentują niejednorodną grupę schorzeń, wykazujących zróżnicowanie w zakresie etiologii, częstości występowania i objawów klinicznych. W większości mają one charakter łagodny i znajdywane są przypadkowo podczas badań obrazowych jamy brzusznej. W określonych warunkach torbiele mogą wywoływać objawy kliniczne, rzadko będąc przyczyną poważnych powikłań lub zgonu. Do rutynowej diagnostyki wykorzystuje się badania obrazowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (RM). W przypadku chorych z torbielami dróg żółciowych użyteczne są cholangiografia wsteczna endoskopowa, RM oraz ultrasonografia endoskopowa. Badanie histologiczne rzadko jest niezbędne do postawienia ostatecznego rozpoznania, jednak w przypadku zmian nietypowych bezwzględnie się je zaleca. Mimo wielu metod leczenia chorych z objawowymi torbielami wątroby, aktualnie brak jest ściśle ustalonych standardów wyznaczających optymalne sposoby terapii, a różne ośrodki kierują się własnymi doświadczeniami w tym zakresie. W niniejszej pracy przedstawiono problematykę obejmującą diagnostykę i leczenie zmian torbielowatych wątroby.

Cystic lesions of the liver represent a heterogeneous group of disorders, characterized by various aetiology, prevalence and clinical manifestation. Most of the cysts have a benign course and are found incidentally in abdomen imaging studies. In certain circumstances cysts can cause clinical symptoms, and occasionally may be associated with serious complications and even death. Cross-sectional imaging studies with ultrasound, computer tomography and magnetic resonance (MR) are usually used for routine diagnosis. In patients with biliary cysts endoscopic retrograde cholangiography, MR-cholangiography or endoscopic ultrasound is more useful. Histological examination is seldom needed for final diagnosis, but in atypical changes is strongly recommended. Although a number of therapeutic approaches have been described, there is no consensus concerning optimal treatment of patients with symptomatic hepatic cysts, and various centres rely on their own experience in this matter. In our paper we discuss diagnostic and therapeutic aspects of cystic lesions of the liver.