Związek aktywności zewnątrzwydzielniczej fosfolipazy A₂ z hipercholesterolemią oraz płcią u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby

Wstęp: Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) jest ściśle powiązana z klinicznymi cechami zespołu metabolicznego, w skład którego wchodzą insulinooporność, otyłość trzewna, zaburzenia lipidowe oraz przewlekły proces zapalny. Proces ten wiąże się z przemianą wielonienasyconych kwasów tłuszczowych po­przez lipooksydazy w ich prozapalne pochodne wodorotlenowe, a jednym z zaangażowanych w ten proces enzymów jest wydzielnicza forma fosfolipazy A₂ (sPLA₂).

Cel: Ponieważ rola sPLA₂ w rozwoju procesu zapalnego w NAFLD nie jest znana, celem niniejszej pracy była ocena jej aktywności w NAFLD.

Materiał i metody: Do badania włączono 92 osoby z NAFLD oraz 20 osób zdrowych, u których aktywność sPLA₂ oceniano metodą ELISA.

Wyniki: Nie stwierdzono różnic w aktywności sPLA₂ pomiędzy osobami zdrowymi a pacjentami z NAFLD, ale w tej drugiej grupie wyższą aktywność sPLA₂ obserwowano u mężczyzn oraz u osób z hipercholesterolemią. Stwierdzono ponadto tendencję do wyższej aktywności sPLA₂ w przypadku większych stężeń izoprostanu 8-epi-PGF_2α III.

Wnioski: Aktywność sPLA₂ jest jednym z głównych czynników związanych z progresją chorób o tle zapalnym, w tym NAFLD. Obserwowana u mężczyzn pozytywna korelacja pomiędzy stężeniem cholesterolu całkowitego w osoczu i aktywnością sPLA₂, zgodnie z nową teorią „pojedynczego uderzenia”, może spowodować progresję zapalenia wątroby.

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is associated with the metabolic syndrome, which is a constellation of insulin resistance, central obesity, dyslipidemia and inflammation. During the inflammatory process polyunsaturated fatty acids are converted into proinflammatory hydroperoxides by the action of lipoxygenases, e.g. secretory phospholipase A₂ (sPLA₂).

Aim: The role of sPLA₂ during progression of inflammation in NAFLD is practically unknown; therefore the aim of the study was to investigate sPLA₂ activity in NAFLD patients.

Material and methods: Ninety-two patients with NAFLD and 20 healthy individuals were enrolled in the study. sPLA₂ activity in plasma was evaluated by the ELISA method.

Results: There were no differences between NAFLD and healthy individuals in sPLA₂ activity but among NAFLD individuals high sPLA₂ activity was linked to male gender and high concentration of plasma cholesterol (hypercholesterolemia). A trend for a correlation between 8-epi-PGF_2α III concentration in plasma and sPLA₂ activity was observed.

Conclusions: sPLA₂ is one of the main factors associated with progression of inflammatory diseases including NAFLD. A positive correlation between total cholesterol in plasma and activity of sPLA₂ in men may contribute to the pathogenesis of NAFLD as well as progression to steatohepatitis according to novel “one hit” theory.