Żylaki kończyn dolnych u kobiet w ciąży

Żylaki to każde rozszerzone, wydłużone lub kręte żyły, niezależnie od ich wielkości. W czasie ciąży ciśnienie krwi w żyłach kończyn dolnych wzrasta 2–3-krotnie. Częstość występowania żylaków w czasie ciąży wzrasta (18–70%). Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby wyróżnia się: obciążający wywiad rodzinny, liczba ciąż > 1, przerwy między ciążami < 2 lat, wiek > 35 lat, otyłość, palenie papierosów, choroby tarczycy, cukrzyca. Żylaki kończyn dolnych istotnie wpływają na obniżenie jakości życia kobiet w ciąży. Objawami choroby są uczucie ciężkości nóg, świąd, parestezje, skurcze, obrzęki. Największe nasilenie dolegliwości związanych z żylakami jest obserwowane w 3. trymestrze ciąży. Złotym standardem w diagnostyce żylaków jest USG żył kończyn dolnych Duplex Doppler. Leczenie żylaków kończyn dolnych u kobiet w ciąży jest trudne ze względu na ograniczone możliwości zastosowania technik zabiegowych. W leczeniu stosuje się bandaże uciskowe oraz odpoczynek nocny z nogami uniesionymi pod kątem 30°. Należy rozważyć wzmocnienie badań przesiewowych u kobiet, u których w rodzinie występowały żylaki.

Varicose veins are defined as „any dilated, elongated, or tortuous veins, regardless of their size”. During pregnancy, blood pressure in the veins of the lower limbs increases 2–3-fold. The prevalence of varicose veins during pregnancy is high (18–70%). Risk factors for the development of the disease include the following: a positive family history, multiparity, interpregnancy intervals < 2 years, age > 35 years, obesity, smoking, thyroid disorders, and diabetes. Varicose veins of the lower limbs significantly affect the quality of life of pregnant women. Symptoms of the disease include heaviness in the legs, itching, paraesthesia, cramps, and oedema. The gold standard for the diagnosis of varicose veins is duplex Doppler ultrasound of the veins. Treatment of varicose veins of the lower limbs in pregnant women is challenging due to limited options for surgical techniques. Treatment involves the use of compression stockings and nighttime rest with legs elevated at a 30° angle.