Atopowe zapalenie skóry u dzieci - na co warto zwrócić uwagę lecząc dzieci?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 22.01.2015
Źródło: JAMA Dermatol. 2014 Dec 23. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.3059. Central Obesity and High Blood Pressure in Pediatric Patients With Atopic Dermatitis. Silverberg JI, Becker L, Kwasny M, Menter A, Cordoro KM, Paller AS
Dzieci chorujące na AZS mogą być narażone również na inne zaburzenia. Na co szczególnie warto zwrócić uwagę?
Atopowe zapalenie skóry łączy się z wieloma czynnikami ryzyka wystąpienia otyłości oraz nadciśnienia. Jest to związane nie tylko z przewlekłym stanem zapalnym, ale także z zaburzeniami snu oraz problemami zdrowia psychicznego.
Amerykańscy lekarze postanowili zbadać, czy rzeczywiście dzieci z atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na nadciśnienie oraz występowanie otyłości brzusznej. W tym celu przygotowano projekt badania kliniczno-kontrolnego, które zostało następnie przeprowadzone w różnych ośrodkach leczenia dermatologicznego w Stanach Zjednoczonych. W sumie zakwalifikowano 132 dzieci w wieku od 4 do 17 lat, z aktywnym, umiarkowanym lub ciężkim AZS. Grupę kontrolną stanowiło 143 zdrowych dzieci. W pracy mierzono dzieciom wskaźnik BMI, bezwzględne wartości obwodu talii (WC, waist circumference) oraz wskaźnik obwodu talii do wysokości ciała (Waist to height ratio, WtHr). Dodatkowo uczestnikom sprawdzano skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi.
W kolejnych analizach wykazano, że atopowe zapalenie skóry o umiarkowanym i dużym nasileniu dolegliwości jest związane z BMI mieszczącym się powyżej 97 percentyla dla płci oraz wieku (Odds Ratio, 2.64; 95% CI, 1.15-6.06). Częściej także obwód talii dzieci z AZS mieścił się w 85 lub wyższym percentylu (OR, 3.92; 95% CI, 1.50-10.26) a wskaźnik obwodu talii do wysokości wynosił 0,5 lub więcej(OR, 2.22; 95% CI, 1.10-4.50). Atopowe zapalenie skóry wiązało się również z częściej występującym podwyższonym ciśnieniem krwi. Co więcej, wykazano, że AZS było również związane z dodatnim wywiadem rodzinnym dotyczącym nadciśnienia oraz cukrzycy typu 2. Podobny związek z otyłością i hiperlipedmią nie został natomiast potwierdzony. Podsumowując, dzieci z AZS są bardziej narażone na nadciśnienie tętnicze oraz na występowanie u nich otyłości brzusznej.
Amerykańscy lekarze postanowili zbadać, czy rzeczywiście dzieci z atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na nadciśnienie oraz występowanie otyłości brzusznej. W tym celu przygotowano projekt badania kliniczno-kontrolnego, które zostało następnie przeprowadzone w różnych ośrodkach leczenia dermatologicznego w Stanach Zjednoczonych. W sumie zakwalifikowano 132 dzieci w wieku od 4 do 17 lat, z aktywnym, umiarkowanym lub ciężkim AZS. Grupę kontrolną stanowiło 143 zdrowych dzieci. W pracy mierzono dzieciom wskaźnik BMI, bezwzględne wartości obwodu talii (WC, waist circumference) oraz wskaźnik obwodu talii do wysokości ciała (Waist to height ratio, WtHr). Dodatkowo uczestnikom sprawdzano skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi.
W kolejnych analizach wykazano, że atopowe zapalenie skóry o umiarkowanym i dużym nasileniu dolegliwości jest związane z BMI mieszczącym się powyżej 97 percentyla dla płci oraz wieku (Odds Ratio, 2.64; 95% CI, 1.15-6.06). Częściej także obwód talii dzieci z AZS mieścił się w 85 lub wyższym percentylu (OR, 3.92; 95% CI, 1.50-10.26) a wskaźnik obwodu talii do wysokości wynosił 0,5 lub więcej(OR, 2.22; 95% CI, 1.10-4.50). Atopowe zapalenie skóry wiązało się również z częściej występującym podwyższonym ciśnieniem krwi. Co więcej, wykazano, że AZS było również związane z dodatnim wywiadem rodzinnym dotyczącym nadciśnienia oraz cukrzycy typu 2. Podobny związek z otyłością i hiperlipedmią nie został natomiast potwierdzony. Podsumowując, dzieci z AZS są bardziej narażone na nadciśnienie tętnicze oraz na występowanie u nich otyłości brzusznej.
