Ixekizumab bardziej skuteczny w leczeniu łuszczycy niż etanercept

Koncern Lilly opublikował bardzo zachęcające wyniki badań klinicznych trzeciej fazy nad zastosowaniem ixekizumabu u pacjentów z łuszczycą. Czy nowy preparat zmieni standardy leczenia tej choroby?

W badaniach klinicznych 3 fazy ixekizumab wykazał wyższą skuteczność w leczeniu łuszczycy o umiarkowanym i ciężkim nasileniu niż etanercept. W trzech badaniach pacjenci byli przypisywani do grup otrzymującej ixekizumab (w dawce 80mg co 2 lub 4 tygodnie, po początkowej dawce 160mg) albo placebo przez 12 tygodni. W pierwszej próbie, UNCOVER-1, pacjenci którzy pozytywnie odpowiedzieli na leczenie byli przypisywani do dalszej terapii testowanym lekiem lub albo do grupy placebo i następnie leczeni przez 60 tygodni. W dwóch kolejnych próbach, UNCOVER 2 i 3 pacjenci mogli być przypisywani do grup otrzymujących etanercept w dawce 50mg 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące. Po 12 tygodniach okazało się, że stopień cofnięcia się zmian skórnych był znacząco wyższy wśród pacjentów otrzymujących ixekizumab w porównaniu do placebo lub etanerceptu. W przypadku ok. 78-90% chorych leczonych ixekizumabem w odstępach 2 lub 4 tygodniowych wykazano redukcję zmian skórnych o co najmniej 75% (PASI75). Spośród 31 do 41% osiągnęło PASI 100 - całkowite ustąpienie zmian skórnych po 12 tygodniach. W porównaniu - PASI 100 osiągnięto jedynie u 5-7% pacjentów leczonych etanerceptem. Naukowcy relacjonują także, że znaczące statystycznie zmiany stanu skóry u pacjentów przyjmujących ixekizumab były obserwowane już w pierwszym tygodniu leczenia i utrzymywały się do 12 tygodnia.
Ixekizumab jest specjalnie skonstruowany w taki sposób, by miał jak najwyższe powinowactwo do interleukiny 17A. Badanie potwierdza więc nie tylko wyższą skuteczność ixekizumabu, ale także hipotezę o IL-17A jako głównym sprawcy nadmiernej proliferacji keratynocytów i aktywacji łuszczycy.