Łuszczyca a ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych
Autor: Andrzej Kordas
Data: 24.08.2015
Źródło: Psoriasis and the Risk of Major Cardiovascular Events: Cohort Study Using the Clinical Practice Research Datalink; Rosa Parisi et al.; Journal of Investigative Dermatology (
Związek pomiędzy zachorowalnością na łuszczycę a ryzykiem wystąpienia poważnych zdarzeń dotyczących układu sercowo – naczyniowego (zawału serca, ostrego zespołu wieńcowego, niestabilnej dławicy piersiowej, udaru mózgu) nie został dotąd w pełni wyjaśniony.
Rosa Parisi i wsp. zaprojektowali badanie, mające na celu poszerzyć wiedzę na ten temat. Wyniki opublikowano na łamach Journal of Investigative Dermatology.
Badaniem objęto 48 523 osób z rozpoznaną łuszczycą oraz 208 187 osób tworzących grupę kontrolną. Mediana czasu obserwacji wyniosła 5.2 lat. W tym czasie wśród 1 257 (2.59%) pacjentów z łuszczycą wystąpiły poważne schorzenia sercowo – naczyniowe, co stanowiło znamiennie wyższy odsetek w porównaniu z grupą kontrolną (n = 4 784; 2.30%). Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż zapalenie stawów (HR 1.36; 95% CI 1.18–1.58), cukrzyca (HR 1.18; 95% CI 1.06–1.31), przewlekła choroba nerek (HR 1.18; 95% CI 1.07–1.31), nadciśnienie tętnicze (HR 1.37; 95% CI 1.29–1.45), przemijający atak niedokrwienny mózgu (HR 2.74; 95% CI 2.41–3.12), migotanie przedsionków (HR 1.54; 1.36–1.73), zastawkowa choroba serca (HR 1.23; 1.05–1.44), choroba zakrzepowo – zatorowa (HR 1.32; 95% CI 1.17–1.49), zastoinowa niewydolność serca (HR 1.57; 95% CI 1.39–1.78), depresja (HR 1.16; 95% CI 1.01–1.34), aktualne palenie tytoniu (HR 2.18; 95% CI 2.03–2.33), wiek (HR 1.07; 95% CI 1.07–1.07) oraz płeć męska (HR 1.83; 95% CI 1.69–1.98) istotnie zwiększały ryzyko wystąpienia poważnych schorzeń dotyczących układu sercowo – naczyniowego.
Analiza statystyczna uwzględniająca wiek oraz płeć wykazała, iż łuszczyca wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych (HR 1.10; 95% CI 1.04–1.17), natomiast w przypadku łuszczycy o ciężkim przebiegu ryzyko to okazało się jeszcze wyższe (HR 1.40; 95 CI 1.07–1.84). Przy czym po uwzględnieniu dodatkowych zmiennych, wartości te wynosiły odpowiednio 1.02 (0.95–1.08) oraz 1.28 (0.96–1.69).
Reasumując, po uwzględnieniu znanych czynników ryzyka sercowo – naczyniowego wykazano, iż łuszczyca (włączając w to łuszczycę o ciężkim przebiegu) nie wiąże się podwyższonym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych w czasie do 3 - 5 lat obserwacji.
Badaniem objęto 48 523 osób z rozpoznaną łuszczycą oraz 208 187 osób tworzących grupę kontrolną. Mediana czasu obserwacji wyniosła 5.2 lat. W tym czasie wśród 1 257 (2.59%) pacjentów z łuszczycą wystąpiły poważne schorzenia sercowo – naczyniowe, co stanowiło znamiennie wyższy odsetek w porównaniu z grupą kontrolną (n = 4 784; 2.30%). Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż zapalenie stawów (HR 1.36; 95% CI 1.18–1.58), cukrzyca (HR 1.18; 95% CI 1.06–1.31), przewlekła choroba nerek (HR 1.18; 95% CI 1.07–1.31), nadciśnienie tętnicze (HR 1.37; 95% CI 1.29–1.45), przemijający atak niedokrwienny mózgu (HR 2.74; 95% CI 2.41–3.12), migotanie przedsionków (HR 1.54; 1.36–1.73), zastawkowa choroba serca (HR 1.23; 1.05–1.44), choroba zakrzepowo – zatorowa (HR 1.32; 95% CI 1.17–1.49), zastoinowa niewydolność serca (HR 1.57; 95% CI 1.39–1.78), depresja (HR 1.16; 95% CI 1.01–1.34), aktualne palenie tytoniu (HR 2.18; 95% CI 2.03–2.33), wiek (HR 1.07; 95% CI 1.07–1.07) oraz płeć męska (HR 1.83; 95% CI 1.69–1.98) istotnie zwiększały ryzyko wystąpienia poważnych schorzeń dotyczących układu sercowo – naczyniowego.
Analiza statystyczna uwzględniająca wiek oraz płeć wykazała, iż łuszczyca wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych (HR 1.10; 95% CI 1.04–1.17), natomiast w przypadku łuszczycy o ciężkim przebiegu ryzyko to okazało się jeszcze wyższe (HR 1.40; 95 CI 1.07–1.84). Przy czym po uwzględnieniu dodatkowych zmiennych, wartości te wynosiły odpowiednio 1.02 (0.95–1.08) oraz 1.28 (0.96–1.69).
Reasumując, po uwzględnieniu znanych czynników ryzyka sercowo – naczyniowego wykazano, iż łuszczyca (włączając w to łuszczycę o ciężkim przebiegu) nie wiąże się podwyższonym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych w czasie do 3 - 5 lat obserwacji.
