Łuszczyca u kobiet w ciąży

Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry o podłożu immunologicznym, która dotyka ponad 7 mln dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Około 50% pacjentów z łuszczycą to kobiety, w ponad 75% przypadkach w wieku rozrodczym.

Na łamach JAMA Dermatology opisano wyniki badania kohortowego przeprowadzonego w oparciu o dane z Psoriasis Longitudinal Assessmentand Registry (PSOLAR) oceniającego długoterminowe bezpieczeństwo i wyniki kliniczne dla pacjentów otrzymujących lub kwalifikujących się do leczenia łuszczycy lekami biologicznymi i/lub konwencjonalnymi terapiami ogólnoustrojowymi. Spośród 12090 pacjentów 5456 stanowiły kobiety (45,1%), z czego 2224 to kobiety w wieku rozrodczym (18-45 lat). Uczestnicy mieli łącznie 12929 pacjentolat obserwacji (mediana, 7,2 [zakres, 3,3-8,0] lat / pacjenta). Dane zbierano od 20 czerwca 2007 r. do 23 sierpnia 2019 r. i analizowano od 23 kwietnia do 23 czerwca 2020 r.

W sumie odnotowano 298 ciąż wśród 220 kobiet (średni wiek [SD], 27,8) [5,2] lat), a ogólny współczynnik dzietności wynosił 18,9 na 1000 kobiet w wieku od 18 do 45 lat. Spośród 298 ciąż 244 (81,9%) zakończyło się porodem, 41 (13,8%) zakończyło się poronieniem samoistnym, a 13 (4,4%) zostało zakończonych fakultatywnie. Dla 243 urodzeń; 221 niemowląt (90,9%) urodziło się w terminie, a 22 (9,1%) przedwcześnie. Wyniki porodu obejmowały 231 zdrowych noworodków, 10 niemowląt z problemem noworodkowym, 2 niemowląt z wrodzoną anomalią i 1 poród martwy. Spośród 298 ciąż 252 było związanych z biologiczną ekspozycją przed ciążą lub w czasie ciąży. Wyniki ciąży kobiet narażonych na leki biologiczne były podobne do wyników kobiet narażonych na leki inne niż biologiczne. Wśród kobiet, które zaszły w ciążę, średni wiek (SD) w momencie zajścia w ciążę wynosił 30,9 (4,8) lat.