Nowe wytyczne NICE odnośnie leczenia czerniaka
Autor: Andrzej Kordas
Data: 12.08.2015
Źródło: http://www.nice.org.uk/guidance/ng14
Co mówią Brytyjczycy o leczeniu czerniaka?
Na stronach NICE zostały przedstawione pierwsze wytyczne dotyczące leczenia czerniaka - najgroźniejszego z nowotworów skóry. Na czym głównie skupiają się brytyjscy lekarze i naukowcy?
W dokumencie podkreślono, że pacjenci powinni mieć dostęp do sprawdzonych informacji o ich chorobie. Wiadomości te powinny być dostosowane do potrzeb pacjenta oraz dostępne na każdym etapie leczenia. Powinny one dotyczyć nie tylko samej zmiany, ale także zastosowanych metod terapeutycznych oraz dostępnej pomocy psychologicznej oraz rehabilitacji.
Dodatkowo zwrócono uwagę na dermoskopię, jako główne badanie stosowane w podstawowej ocenie zmian skórnych. Wszystkie podejrzane zmiany skórne będące przyczyną zgłoszenia do lekarza, albo pojawiające się podczas leczenia powinny być oceniane przez lekarza przeszkolonego w wykonywaniu dermoskopii.
W wytycznych poruszono także kwestię wykonywania biopsji węzłów chłonnych oraz ich usuwania, w przypadku bardziej zaawansowanego stadium choroby.
Eksperci przypominają, że lekarze powinni także pamiętać, iż u osób z podejrzewanym czerniakiem w stadium 4 należy wykonywać badania obrazowe OUN. Rezonans magnetyczny całego ciała powinien być rozważony u dzieci i osób do 24. roku życia z czerniakiem w stadium 3 i 4.
W okresie follow-up po leczeniu czerniaka należy natomiast wykonywać pełne badanie skóry oraz regionalnych węzłów chłonnych przy każdej wizycie. U osób ze szczególnie wysokim ryzykiem kolejnych nowotworów należy rozważyć spersonalizowany plan opieki. Kolejny raz podkreślono również rolę badań obrazowych mózgu.
W dokumencie podkreślono, że pacjenci powinni mieć dostęp do sprawdzonych informacji o ich chorobie. Wiadomości te powinny być dostosowane do potrzeb pacjenta oraz dostępne na każdym etapie leczenia. Powinny one dotyczyć nie tylko samej zmiany, ale także zastosowanych metod terapeutycznych oraz dostępnej pomocy psychologicznej oraz rehabilitacji.
Dodatkowo zwrócono uwagę na dermoskopię, jako główne badanie stosowane w podstawowej ocenie zmian skórnych. Wszystkie podejrzane zmiany skórne będące przyczyną zgłoszenia do lekarza, albo pojawiające się podczas leczenia powinny być oceniane przez lekarza przeszkolonego w wykonywaniu dermoskopii.
W wytycznych poruszono także kwestię wykonywania biopsji węzłów chłonnych oraz ich usuwania, w przypadku bardziej zaawansowanego stadium choroby.
Eksperci przypominają, że lekarze powinni także pamiętać, iż u osób z podejrzewanym czerniakiem w stadium 4 należy wykonywać badania obrazowe OUN. Rezonans magnetyczny całego ciała powinien być rozważony u dzieci i osób do 24. roku życia z czerniakiem w stadium 3 i 4.
W okresie follow-up po leczeniu czerniaka należy natomiast wykonywać pełne badanie skóry oraz regionalnych węzłów chłonnych przy każdej wizycie. U osób ze szczególnie wysokim ryzykiem kolejnych nowotworów należy rozważyć spersonalizowany plan opieki. Kolejny raz podkreślono również rolę badań obrazowych mózgu.
