Ocena skuteczności aktualnych klasyfikacji podtypów morphea

Istnieje wiele systemów klasyfikacji podtypów morphea, ale żaden z nich nie został oceniony pod kątem zdolności do kategoryzowania pacjentów z morphea na grupy spójne demograficznie i klinicznie.

Przeprowadzono badanie przekrojowe, które obejmowało 944 dorosłych i dzieci z dwóch potencjalnych kohort - morphea u dorosłych i dzieci z University of Texas Southwestern Medical Center (Dallas, Teksas), do którego włączono uczestników od 20 lipca 2007 r. do 21 września 2018 r. oraz National Registry for Childhood-Onset Scleroderma na University of Pittsburgh (Pittsburgh, Pensylwania), do którego zapisywano uczestników od 23 października 2002 r. do 13 listopada 2018 r. Ocenie podlegała charakterystyka demograficzna pacjenta, podtyp morphea, jakość życia oraz aktywność choroby. W tym celu wykorzystano punktację Localized Scleroderma Cutaneous Assessment Tool.

Uwzględniono 944 uczestników (444 pacjentów z morphea o początku w wieku dorosłym i 500 pacjentów z morphea o początku w wieku dziecięcym; 741 uczestników płci żeńskiej [78%]; mediana wieku w momencie wystąpienia, 16 lat [przedział międzykwartylowy, 8-44 lata]). Większość uczestników rasy białej (723 [77%]) z liniowym (474 [50%]) lub uogólnionym podtypem morphea (244 [26%]). Korzystając z wcześniej opublikowanych kryteriów padewskich, większość pacjentów sklasyfikowano jako morphea typu liniowego (474 [50%]), a następnie była to morphea uogólniona (244 [26%]), morphea blaszkowa (141 [15%]), morphea mieszana (38 [4%]) i morphea twardzinowa (3 [0,3%]). Ogólnie kryteria padewskie z powodzeniem sklasyfikowały 900 pacjentów (95%) w porównaniu z kryteriami Petersona (533 [56%]) i klasyfikacją Europejskiego Forum Dermatologicznego (487 [52%]).

W tym przekrojowym badaniu systemów klasyfikacji podtypów morphea, kryteria padewskie sprawdziły się najlepiej w klasyfikowaniu pacjentów do podgrup o spójnych cechach demograficznych i klinicznych, co potwierdza ich szerokie zastosowanie.