Omalizumab w leczeniu przewlekłej pokrzywki
Autor: Andrzej Kordas
Data: 20.01.2015
Źródło: Carrillo DC, Borges MS, García E, Egea E, Serrano CD.B. A Omalizumab vs. placebo in the management of chronic idiopathic urticaria: a systematic review. World Allergy Organ J. 2014 Dec 31;7(1):72. doi: 10.1186/s40413-014-0050-z. eCollection 2014
Dane z przeglądu systematycznego sugerują, że omalizumab może być skutecznym lekiem u pacjentów z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną.
The World Allergy Organization Journal prezentuje wyniki przeglądu systematycznego dotyczącego stosowania omalizumabu u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Lekarze z Ameryki Południowej chcieli sprawdzić, jak przedstawia się bezpieczeństwo oraz skuteczność tego preparatu w odniesieniu do pacjentów z tą chorobą. W tym celu przeszukane zostały bazy danych PubMed, Medline, EMBASE, Biomed Central. Wiley, OVID, HighwirePress oraz The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Co ważne, wyszukiwane artykuły miały dotyczyć randomizowanych prób klinicznych z grupą kontrolną placebo. Uczestniczyć mieli w nich pacjenci powyżej 12 roku życia, zdiagnozowani z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną oporną na konwencjonalne leczenie, którym podawano omalizumab.
W sumie znaleziono 770 prac, z których 720 następnie wyeliminowano z powodu niespełniania wszystkich założonych kryteriów. Spośród nich znowu odrzucono większą część - finalnie analizowano dane zebrane w 5 badaniach.
Uczestniczyło w nich łącznie 1117 pacjentów. W tej grupie 831 osób otrzymywało omalizumab w dawce 75 mg (183 chorych, 16,38%); 150 mg (163 osoby, 14,59%); 300mg (437 uczestników, 39,12%) albo 600mg (21 chorych, 1,8%). Lek był podawany w jednej dawce, lub co 4 tygodnie, maksymalnie przez 24 tygodnie. Średni wiek badanych osób wynosił ok. 42 lat, w większości były to białe kobiety. W trzech badaniach wykazano, że omalizumab w dawce 300mg zmniejszał nasilenie pokrzywki w porównaniu do placebo. Dwa badania potwierdziły także, że stosowany w tej dawce preparat zwiększa ilość dni bez obrzęku naczynioruchowego. Autorzy przyznają jednak, że różny czas trwania badań oraz zmienne reżimy podawania leku stanowią pewne ograniczenie w analizie danych. Mimo to, wydaje się, że omalizumab w dawce 300mg może być pomocnym lekiem dla pacjentów z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną oporną na leki przeciwhistaminowe. Z pewnością potrzebne są jednak kolejne badania.
W sumie znaleziono 770 prac, z których 720 następnie wyeliminowano z powodu niespełniania wszystkich założonych kryteriów. Spośród nich znowu odrzucono większą część - finalnie analizowano dane zebrane w 5 badaniach.
Uczestniczyło w nich łącznie 1117 pacjentów. W tej grupie 831 osób otrzymywało omalizumab w dawce 75 mg (183 chorych, 16,38%); 150 mg (163 osoby, 14,59%); 300mg (437 uczestników, 39,12%) albo 600mg (21 chorych, 1,8%). Lek był podawany w jednej dawce, lub co 4 tygodnie, maksymalnie przez 24 tygodnie. Średni wiek badanych osób wynosił ok. 42 lat, w większości były to białe kobiety. W trzech badaniach wykazano, że omalizumab w dawce 300mg zmniejszał nasilenie pokrzywki w porównaniu do placebo. Dwa badania potwierdziły także, że stosowany w tej dawce preparat zwiększa ilość dni bez obrzęku naczynioruchowego. Autorzy przyznają jednak, że różny czas trwania badań oraz zmienne reżimy podawania leku stanowią pewne ograniczenie w analizie danych. Mimo to, wydaje się, że omalizumab w dawce 300mg może być pomocnym lekiem dla pacjentów z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną oporną na leki przeciwhistaminowe. Z pewnością potrzebne są jednak kolejne badania.
