PUVA czy UVB – co wybrać w terapii łuszczycy?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 11.12.2013
Źródło: Chen X, Yang M, Cheng Y, Liu GJ, Zhang M. Narrow-band ultraviolet B phototherapy versus broad-band ultraviolet B or psoralen-ultraviolet A photochemotherapy for psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. No.: CD009481. DOI: 10
Stosowanie fototerapii w leczeniu łuszczycy staje się coraz popularniejszą metodą zwalczania objawów tej choroby. Najczęściej stosowane są naświetlania PUVA oraz wąsko- i szerokopasmowym UVB. Wciąż jednak brakuje jednoznacznych danych wskazujących, która z tych metod jest najskuteczniejsza.
Celem pracy naukowców z Chin było porównanie skuteczności różnych metod fototerapii stosowanej w leczeniu łuszczycy. Wyniki ich analiz zostały opublikowane na stronach Cochrane Library w grudniu.
Aby porównać efekty różnych modeli fototerapii, do sierpnia 2013 przeszukano następujące medyczne bazy danych: Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE oraz do listopada 2012 CNKI, CBM oraz bazy OpenGrey. Zajmowano się randomizowanymi, kontrolowanymi próbami porównującymi wąskopasmowe UVB (NB-UVB) z szerokopasmowym (BB-UVB) lub z PUVA. Kolejne analizy zostały niezależnie wykonane przez 2 autorów.
Zebrano dane z 13 badań, w których łącznie brało udział 662 pacjentów. Głównymi ocenianymi parametrami były m.in. stopień poprawy u chorych, odsetek uczestników osiągających PASI 75, wycofanie z powodu efektów niepożądanych.
Niestety, osiągnięte wyniki nie pozwalają na udzielenie jednoznacznej odpowiedzi, którą metodę wybrać. Porównując NB-UVB z PUVA, w dwóch badaniach nie wykazano znaczących różnic, w jednym lepsze wyniki osiągnięto stosując PUVA. W dwóch innych badaniach, efekty stosowania NB-UVB lub PUVA w połączeniu z retinoidami były również bardzo podobne. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania NB-UVB i BB-UVB także nie wskazują na przewagę którejś z metod.
Na podstawie dokonanych analiz, naukowcy wskazują, że ze względu na wygodę stosowania NB-UVB może być metodą preferowaną zamiast PUVA. Jeśli chodzi o skuteczność BB-UVB oraz selektywnego NB-UVB, wydaje się być ona bardzo podobna
Aby porównać efekty różnych modeli fototerapii, do sierpnia 2013 przeszukano następujące medyczne bazy danych: Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE oraz do listopada 2012 CNKI, CBM oraz bazy OpenGrey. Zajmowano się randomizowanymi, kontrolowanymi próbami porównującymi wąskopasmowe UVB (NB-UVB) z szerokopasmowym (BB-UVB) lub z PUVA. Kolejne analizy zostały niezależnie wykonane przez 2 autorów.
Zebrano dane z 13 badań, w których łącznie brało udział 662 pacjentów. Głównymi ocenianymi parametrami były m.in. stopień poprawy u chorych, odsetek uczestników osiągających PASI 75, wycofanie z powodu efektów niepożądanych.
Niestety, osiągnięte wyniki nie pozwalają na udzielenie jednoznacznej odpowiedzi, którą metodę wybrać. Porównując NB-UVB z PUVA, w dwóch badaniach nie wykazano znaczących różnic, w jednym lepsze wyniki osiągnięto stosując PUVA. W dwóch innych badaniach, efekty stosowania NB-UVB lub PUVA w połączeniu z retinoidami były również bardzo podobne. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania NB-UVB i BB-UVB także nie wskazują na przewagę którejś z metod.
Na podstawie dokonanych analiz, naukowcy wskazują, że ze względu na wygodę stosowania NB-UVB może być metodą preferowaną zamiast PUVA. Jeśli chodzi o skuteczność BB-UVB oraz selektywnego NB-UVB, wydaje się być ona bardzo podobna
