AACR 2022: Metformina a przeżycie chorych na nowotwory

Zastosowanie metforminy, niezależnie od dawki, było związane z wydłużeniem czasu przeżycia całkowitego u starszych chorych na zaawansowane nowotwory ze współistniejącą cukrzycą typu 2 – wynika z badań przedstawionych podczas AACR 2022 Annual Meeting.

Do analizy włączono dane pochodzące od 7725 chorych na raka płuca, raka piersi, raka jelita grubego, prostaty oraz trzustki. U 2981 chorych (38,5%) zastosowano metforminę – najczęściej u chorych na raka gruczołu krokowego (46%).

U chorych, którzy przyjmowali metforminę, wykazano znaczne wydłużenie czasu przeżycia całkowitego (overall survival, OS) wobec chorych, u których nie stosowano leku (HR 0,73, 95% CI 0,69–0,76; p <0,001, skorygowany HR 0,77, 95% CI 0,73–0,81; p <0,001). Dokładny mechanizm działania metforminy u chorych na nowotwory nie jest znany, ale w wielu badaniach wykazano, że jej zastosowanie związane jest z redukcją zachorowania na nowotwory, redukcją śmiertelności oraz wydłużeniem przeżycia. Największe korzyści w zakresie przeżycia notowano u chorych na raka piersi (HR 0,67; 95% CI 0,56–0,82, p <0,001). U innych chorych korzyści także były znaczące: zmniejszenie ryzyka zgonu o 22% u chorych na raka jelita grubego (HR 0,78), o 23% u chorych na raka płuca (HR 0,77), o 18% u chorych na raka trzustki (HR 0,82) i o 26% u chorych na raka gruczołu krokowego (HR 0,74).

W analizie nie wykazano statystycznie istotnych różnic w przeżyciu całkowitym u chorych, którzy przyjmowali metforminę w dawce ≥1000 mg i <1000 mg (HR 1,00, 95% CI 0,93–1,08, p = 0,90).