123RF
Co cukrzyca robi ze skórą? ►
Redaktor: Bogusz Soiński
Data: 29.07.2022
Źródło: Kontrowersje w Dermatologii
– Patognomonicznymi objawami cukrzycy są rumieniec cukrzycowy, zespół rzekomotwardzinowy, cukrzycowy obrzęk stwardniały i samoistnie tworzące się pęcherze. Z drugiej strony do najczęściej występujących schorzeń skóry u chorych na cukrzycę należą infekcje – bakteryjne i drożdżakowe – wyjaśnia dr hab. n. med. Rafał Białynicki-Birula.
Cukrzyca jest jedną z najczęstszych endokrynopatii, choruje na nią od 2 do 8 proc. populacji. Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia w Polsce dotyka 2,9 mln (7,6 proc.) dorosłych, a liczba zachorowań na całym świecie rośnie.
Patogeneza zmian skórnych w cukrzycy to wielokierunkowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów, lipidów i białek; uszkodzenia obwodowego układu naczyniowego i nerwowego oraz upośledzenie mechanizmów odpornościowych. Kliniczne objawy zmian skórnych dotyczą 15–40 proc. pacjentów z cukrzycą.
– W skórze dochodzi do poważnych i trwałych zmian strukturalnych i czynnościowych, czyli zwyrodnienia włókien kolagenowych i sprężystych, mikroangiopatii, makroangiopatii – przyspieszającej niesamowicie starzenie w populacji osób z cukrzycą, oraz neuropatii – mówi dr hab. n. med. Rafał Białynicki-Birula z Katedry i Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.
Schorzenia skóry zależne od cukrzycy można przyporządkować do pięciu grup: angiopatii; schorzeń uwarunkowanych zaburzeniami czynności układu nerwowego; schorzeń wynikających z odkładania się/zaburzeń metabolizmu pewnych substancji w skórze lub zmiany zabarwienia; infekcji; a także innych (w tym m.in. zmiany polekowe po stosowaniu leków przeciwcukrzycowych doustnych – pochodnych sulfonylomocznika).
Ekspert przedstawia oraz omawia liczne schorzenia i zmiany w ramach poszczególnych grup – takie jak między innymi owrzodzenia podudzi, zapalenie naczyń, zgorzel, stopa cukrzycowa, plamica, zapalenia wielonerwowe, zespół palących stóp i dłoni, świąd, dermatopatia cukrzycowa, rumieniec cukrzycowy, obumieranie tłuszczowate, zespół rzekomotwardzinowy, cukrzycowy obrzęk stwardniały, ziarniniak obrączkowaty, kępki żółte, róża, czyrak czy zapalenia przymieszkowe.
– Stopień zależności zmian skórnych i cukrzycy jest bardzo różny. Na pewno patognomoniczne dla cukrzycy będą: rumieniec cukrzycowy, zespół rzekomotwardzinowy, cukrzycowy obrzęk stwardniały i samoistnie tworzące się pęcherze. Z drugiej strony, niewątpliwie, do najczęściej występujących schorzeń skóry u chorych na cukrzycę należą infekcje – bakteryjne i drożdżakowe – wyjaśnia specjalista.
Dr hab. n. med. Rafał Białynicki-Birula tłumaczy także, jakie powinno być postępowanie: – Zalecamy zawsze to, co jest w wytycznych diagnostyki cukrzycy: oznaczanie HbA1c i glukozy, leczenie choroby podstawowej oraz wykluczenie retinopatii i nefropatii.
Wykład „Co cukrzyca robi ze skórą?” został zaprezentowany podczas IX Konferencji Kontrowersje w Dermatologii Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: prof. dr hab. n. med. Jacek Szepietowski, prof. dr hab. n. med. Łukasz Matusiak).
Patogeneza zmian skórnych w cukrzycy to wielokierunkowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów, lipidów i białek; uszkodzenia obwodowego układu naczyniowego i nerwowego oraz upośledzenie mechanizmów odpornościowych. Kliniczne objawy zmian skórnych dotyczą 15–40 proc. pacjentów z cukrzycą.
– W skórze dochodzi do poważnych i trwałych zmian strukturalnych i czynnościowych, czyli zwyrodnienia włókien kolagenowych i sprężystych, mikroangiopatii, makroangiopatii – przyspieszającej niesamowicie starzenie w populacji osób z cukrzycą, oraz neuropatii – mówi dr hab. n. med. Rafał Białynicki-Birula z Katedry i Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.
Schorzenia skóry zależne od cukrzycy można przyporządkować do pięciu grup: angiopatii; schorzeń uwarunkowanych zaburzeniami czynności układu nerwowego; schorzeń wynikających z odkładania się/zaburzeń metabolizmu pewnych substancji w skórze lub zmiany zabarwienia; infekcji; a także innych (w tym m.in. zmiany polekowe po stosowaniu leków przeciwcukrzycowych doustnych – pochodnych sulfonylomocznika).
Ekspert przedstawia oraz omawia liczne schorzenia i zmiany w ramach poszczególnych grup – takie jak między innymi owrzodzenia podudzi, zapalenie naczyń, zgorzel, stopa cukrzycowa, plamica, zapalenia wielonerwowe, zespół palących stóp i dłoni, świąd, dermatopatia cukrzycowa, rumieniec cukrzycowy, obumieranie tłuszczowate, zespół rzekomotwardzinowy, cukrzycowy obrzęk stwardniały, ziarniniak obrączkowaty, kępki żółte, róża, czyrak czy zapalenia przymieszkowe.
– Stopień zależności zmian skórnych i cukrzycy jest bardzo różny. Na pewno patognomoniczne dla cukrzycy będą: rumieniec cukrzycowy, zespół rzekomotwardzinowy, cukrzycowy obrzęk stwardniały i samoistnie tworzące się pęcherze. Z drugiej strony, niewątpliwie, do najczęściej występujących schorzeń skóry u chorych na cukrzycę należą infekcje – bakteryjne i drożdżakowe – wyjaśnia specjalista.
Dr hab. n. med. Rafał Białynicki-Birula tłumaczy także, jakie powinno być postępowanie: – Zalecamy zawsze to, co jest w wytycznych diagnostyki cukrzycy: oznaczanie HbA1c i glukozy, leczenie choroby podstawowej oraz wykluczenie retinopatii i nefropatii.
Wykład „Co cukrzyca robi ze skórą?” został zaprezentowany podczas IX Konferencji Kontrowersje w Dermatologii Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: prof. dr hab. n. med. Jacek Szepietowski, prof. dr hab. n. med. Łukasz Matusiak).
Current Topics in Diabetes
