Ocena elastyczności naczyń i kurczliwości mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i obturacyjnym bezdechem śródsennym

Zwiększona sztywność tętnic i serca są ważnymi czynnikami przyczyniającymi się do dysfunkcji rozkurczowej mięśnia sercowego , określanej przez skład macierzy zewnątrzkomórkowej, napięcie mięśni gładkich tętnicy , zdolności relaksacji kardiomiocytów. Zdolność dużych tętnic do rozciągania się podczas skurczu i utrzymania niektórych objętości krwi ma kluczowe znaczenie dla wahań ciśnienia tętniczego (BP). Własność elastyczna naczyń (Ea) i analogiczny sercowy parametr- EaI- to ważne parametry określające skuteczność interakcji funkcjonalnej serca i naczyń.

Celem badania, którego wyniki opublikowano na łamach periodyku Journal of the American Society of Hypertension było (1) porównanie parametrów EAI, Ees i Eed u chorych na obturacyjny bezdech senny (OSA) i pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz (2) ocena czy można poprawić te parametry u chorych na OBS z zastosowaniem w leczeniu metody CPAP ( ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). Parametry echokardiograficzne i sztywności naczyń oceniano w grupie 28 chorych z obturacyjnym bezdechem śródsennym , w wieku średnio 51 lat, wśród których 79% stanowili mężczyźni oraz w grupie 28 leczonych pacjentów z HTA (średni wiek 48 lat; 61% mężczyzn). Dwudziestu trzech pacjentów z OSA leczono metodą CPAP przez okres 26 tygodni (mediana). W obu badanych grupach kurczliwość lewej komory była zachowana i porównywalna. Nie było istotnych różnic w EaI , Ees, Eed pomiędzy OSA i grupą HTA. Po terapii CPAP nastąpiło znaczne zmniejszenie EaI (sparowany test t, P ¼ 0,013). Parametry EeS (P ¼ 0,17) i Eed (P ¼ 0,66) nie zmieniły się znacząco. Pacjenci z grup OSA i HTA mają podobne parametry sztywności naczyniowej i kurczliwości lewej komory. Leczenie CPAP u tych chorych znacznie poprawiło parametr EaI.