Wpływ zmienności SBP na szacunkową ocenę ryzyka sercowo- naczyniowego.

The Pooled Cohort Equations to narzędzie wykorzystujące algorytm oceny ryzyka zalecany przez niedawno opublikowane wytyczne American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) , dotyczące postępowania w hipercholesterolemii celem redukcji ryzyka sercowo- naczyniowego, które wskazują na zasadność wdrożenia statyn do leczenia w schemacie pierwotnej prewencji sercowo- naczyniowej u pacjentów z określonym, już 7,5 % , globalnym ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych w ciągu 10 lat ( w odniesieniu do przeciętnego ryzyka osoby z ciśnieniem prawidłowym lub wysokim prawidłowym bez czynników ryzyka) . Skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP), jest jednym z parametrów uwzględnianych w stratyfikacji ryzyka kardiowaskularnego.

Jak wynika z obserwacji , SBP jest parametrem zmiennym, pomiędzy poszczególnymi wizytami, co może mieć znaczący wpływ na szacunkową ocenę ryzyka sercowo- naczyniowego. Przeanalizowano dane 808 pacjentów, podczas dwóch wizyt realizowanych w odstępach średnio 17-dniowych. Na każdej z wizyt oszacowano 10- letnie ryzyko sercowo- naczyniowe, z uwzględnieniem SBP. Średni wiek uczestników badania wynosił 46,1 lat , 47,3 % wśród badanych stanowili mężczyźni. Mediana różnicy SBP, pomiędzy poszczególnymi wizytami wynosiła 1 mmHg. Ryzyko sercowo- naczyniowe oszacowano na 2,5 % i 2,4 % (mediana), odpowiednio na każdej z wizyt. Odnotowano znaczącą zmianę klasyfikacji ryzyka u 12 (11,3%) z 106 uczestników, u których oszacowano ryzyko CVD pomiędzy 5% a 10%, i tylko u dwóch (0,3%) z 702 uczestników, u których 10- letnie szacowane ryzyko CVD oceniono na <5% lub> 10%. Jak wskazują wyniki badania, zmienność SBP może wpływać na ocenę ryzyka sercowo- naczyniowego, a zatem może mieć również znaczący wpływ na kwalifikację do terapii hipolipemizującej, dla osób z obliczonym 10-letnim ryzykiem CVD między 5% a 10%. Wyniki sugerują, że istnieje potrzeba lepszego zrozumienia wpływu zmienności ciśnienia tętniczego na stabilność klasyfikacji ryzyka kardiowaskularnego.