Czy mukowiscydoza zwiększa ryzyko neoplazji w jelicie grubym?

Coraz lepsza opieka zdrowotna nad chorymi z mukowiscydozą poprawia rokowanie w tej chorobie i wydłuża przeżycie. W związku z tym populację pacjentów z mukowiscydozą dotyczyć zaczynają inne problemy zdrowotne, które pojawiać się mogą wraz z rosnącym wiekiem chorych. Jednym z takich problemów jest kwestia nowotworzenia w jelicie grubym. W ostatnim wydaniu Scandinavian Journal of Gastroenterology opublikowano pracę, w której podjęto próbę oceny, czy mukowiscydoza wiąże się z ze zwiększonym ryzykiem neoplazji w jelicie grubym.

Badanie miało charakter badania kliniczno-kontrolnego. Uwzględniono w analizie wszystkich chorych z mukowiscydozą, którzy poddani zostali kolonoskopii w okresie 2007 – 2012 w ośrodku reprezentowanym przez autorów. Ostatecznie włączono do badania 50 chorych. W 5 przypadkach (10%) zdiagnozowano raka jelita grubego, u jednego chorego (2%) gruczolakoraka jelita krętego, u 13 chorych (26%) – gruczolaka, u 16 (32%) – zaawansowanego gruczolaka jelita grubego. W odpowiednio dobranej grupie kontrolnej zdiagnozowano 1 przypadek (1%) raka, u 11 chorych (11%) – gruczolaka i u 6 (6%) zaawansowanego gruczolaka jelita grubego. Wykazano, że mukowiscydoza wiązała się z 10-krotnie zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, 3-krotnie większym ryzykiem rozwoju gruczolaka i 7-krotnym zwiększeniem ryzyka rozwoju zaawansowanego gruczolaka jelita grubego. Ponadto, co ważne, wśród chorych na mukowiscydozę istotnie częściej obserwowano złe przygotowanie jelita grubego do kolonoskopii. Autorzy stawiają więc pytanie czy i jak prowadzić badania przesiewowe u chorych na mukowiscydozę w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego.