Endoskopia HD czy NBI w wykrywaniu gruczolaków jelita grubego – badanie porównawcze

W jednym z ostatnich wydań on-line czasopisma American Journal of Gastroenterology ukazała się ważna z praktycznego punktu widzenia praca, porównująca przydatność klasycznej endoskopii wysokiej rozdzielczości (HD) oraz kolonoskopii z obrazowaniem wąskopasmowym (ang. narrow band imaging – NBI) w wykrywaniu gruczolaków jelita grubego. Badanie to jest istotne z uwagi na fakt, że wciąż nie wiadomo, jaka może być przydatność NBI w poprawie wykrywalności gruczolaków jelita grubego.

Autorzy przeprowadzili randomizowane badanie, w ramach którego wykonywano kolonoskopię z powodu objawów, będących wskazaniem do badania, w ramach skriningu onkologicznego lub nadzoru u chorych poddawanych już wcześniej kolonoskopii. W badaniu uczestniczyło 360 chorych, u których w trakcie wyprowadzania endoskopu z jelita grubego posługiwano się techniką HD oraz NBI nowej generacji (HQ190). Głównym punktem końcowym było porównanie ilości wykrytych gruczolaków i polipów jelita grubego z wykorzystaniem omawianych dwóch metod obrazowania endoskopowego.
Analiza wykazała, że zarówno odsetek wykrytych gruczolaków, jak i polipów był istotnie wyższy przy zastosowaniu techniki NBI. Także ilość wykrytych polipów na pacjenta była istotnie wyższa. Analiza multiwariancji wykazała, że zastosowanie techniki NBI, długość czasu wyprowadzania kolonoskopu z jelita, wiek chorego oraz płeć męska były powiązane z wykrycie gruczolaków jelita grubego w kolonoskopii.