HTZ i hormonalne środki antykoncepcji wiążą się z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego

Naukowcy odkryli, że kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą lub doustne środki antykoncepcyjne mogą być narażone na zwiększone ryzyko przewlekłego mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Dr Burke z Massachusetts General Hospital w Bostonie i jej koledzy zebrali dane od 121 706 kobiet, które co dwa lata od 1976 r. zwracały pocztą kwestionariusze zdrowotne. Naukowcy odkryli u nich 275 przypadków mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

W porównaniu z grupą kobiet, która nie stosowała hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, jej stosowanie wiązało się ze znacznie większym ryzykiem mikroskopowego zapalenia okrężnicy (skorygowany współczynnik ryzyka 1,95. Dłuższe stosowanie HTZ wiązało się ze zwiększonym ryzykiem (P dla trendu <0,0001), a przerwanie leczenia wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem (P dla trendu = 0,002). Również stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wiązało się ze znacznie zwiększonym ryzykiem mikroskopowego zapalenia okrężnicy (HR, 1,57). Naukowcy nie stwierdzili związku incydentów z mikroskopijnym zapaleniem okrężnicy z wiekiem pierwszej miesiączki, menopauzy lub typem menopauzy.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego występuje rzadko, ale może być wyniszczającą chorobą przewlekłą wywołaną m.in. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), inhibitorami pompy protonowej (PPI), selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)), ale u wielu pacjentów wyzwalacze trudno jest zidentyfikować. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano mikroskopowe zapalenie jelita grubego stosujących HTZ, oprócz badania przesiewowego pod kątem innych farmakologicznych wyzwalaczy, należy rozważyć odstąpienie od HTZ.