Hemospray – nowa technika endoskopowego leczenie krwawień nieżylakowych z GOPP
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 20.12.2013
Źródło: Smith LA, Stanley AJ, Bergman JJ, Kiesslich R i wsp. Hemospray application in nonvariceal Upper gastrointestinal bleeding: results of the survey to evaluate the application of Hemopspray in the luminal tract. J Clin Gastroenterol 2013, epub ahead of print
Hemospray TM jest nową techniką hemostatyczną, która może być pomocna w leczeniu krwawień pochodzenia nieżylakowego z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP). Technika ta polega na aplikacji specjalnie skonstruowanego nieorganicznego proszku na obszar zmienionego chorobowo fragmentu błony śluzowej przewodu pokarmowego, który dzięki swojej spoistej strukturze tworzy warstwę szczelnie pokrywającą krwawiący obszar śluzówki, tamując krwawienie.
Hemospray TM jest nową techniką hemostatyczną, która może być pomocna w leczeniu krwawień pochodzenia nieżylakowego z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP). Technika ta polega na aplikacji specjalnie skonstruowanego nieorganicznego proszku na obszar zmienionego chorobowo fragmentu błony śluzowej przewodu pokarmowego, który dzięki swojej spoistej strukturze tworzy warstwę szczelnie pokrywającą krwawiący obszar śluzówki, tamując krwawienie.
Na stronach Journal of Clinical Gastroenterology ukazała się ostatnio praca, która prezentuje wyniki prospektywnie prowadzonego rejestru w 10 europejskich ośrodkach, które stosowały technikę Hemospray TM w monoterapii lub jako terapię drugiego rzutu w połączeniu z innymi metodami leczniczymi w nieżylakowym krwawieniu z GOPP (SEAL survey – Survey to Evaluate the Application of Hemospray in the Luminal tract).
W analizie uwzględniono 63 chorych, mediana wieku wynosiła 69 lat. 30 na 63 chorych leczono z powodu krwawienia z wrzodu trawiennego, pozostali chorzy mieli inne nieżylakowe przyczyny krwawienia z GOPP. U 55 (87%) terapię techniką Hemospray TM używano jako jedynej formy leczenia i u 47 z nich udało się uzyskać efekt hemostatyczny. Odsetek ponownych krwawień w ciągu 7 dni od endoskopii terapeutycznej wyniósł 15%. Wśród chorych z krwawieniem z wrzodu u 76% uzyskano pierwotnie efekt hemostatyczny.
U 8 chorych spośród 63 technikę Hemospray TM zastosowano jako technikę drugiego rzutu. Byli to chorzy o złych czynnikach rokowniczych, którzy w przypadku braku skuteczności omawianej techniki endoskopowej wymagaliby leczenia operacyjnego lub wdrożenia technik radiologii interwencyjnej. U wszystkich tych pacjentów udało się uzyskać efekt hemostatyczny po zastosowaniu Hemospray TM.
Tak więc wyniki tego wieloośrodkowego badania pokazują, że zastosowanie techniki Hemospray TM może być przydatne zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi metodami u chorych uprzednio nieskutecznie leczonych z nieżylakowym krwawieniem z GOPP.
Na stronach Journal of Clinical Gastroenterology ukazała się ostatnio praca, która prezentuje wyniki prospektywnie prowadzonego rejestru w 10 europejskich ośrodkach, które stosowały technikę Hemospray TM w monoterapii lub jako terapię drugiego rzutu w połączeniu z innymi metodami leczniczymi w nieżylakowym krwawieniu z GOPP (SEAL survey – Survey to Evaluate the Application of Hemospray in the Luminal tract).
W analizie uwzględniono 63 chorych, mediana wieku wynosiła 69 lat. 30 na 63 chorych leczono z powodu krwawienia z wrzodu trawiennego, pozostali chorzy mieli inne nieżylakowe przyczyny krwawienia z GOPP. U 55 (87%) terapię techniką Hemospray TM używano jako jedynej formy leczenia i u 47 z nich udało się uzyskać efekt hemostatyczny. Odsetek ponownych krwawień w ciągu 7 dni od endoskopii terapeutycznej wyniósł 15%. Wśród chorych z krwawieniem z wrzodu u 76% uzyskano pierwotnie efekt hemostatyczny.
U 8 chorych spośród 63 technikę Hemospray TM zastosowano jako technikę drugiego rzutu. Byli to chorzy o złych czynnikach rokowniczych, którzy w przypadku braku skuteczności omawianej techniki endoskopowej wymagaliby leczenia operacyjnego lub wdrożenia technik radiologii interwencyjnej. U wszystkich tych pacjentów udało się uzyskać efekt hemostatyczny po zastosowaniu Hemospray TM.
Tak więc wyniki tego wieloośrodkowego badania pokazują, że zastosowanie techniki Hemospray TM może być przydatne zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi metodami u chorych uprzednio nieskutecznie leczonych z nieżylakowym krwawieniem z GOPP.
Przegląd Gastroenterologiczny
