Hipertriglycerydemia jako niezależny czynnik przetrwałej niewydolności narządowej w przebiegu OZT
Autor: Andrzej Kordas
Data: 27.10.2015
Źródło: Elevated Serum Triglycerides are Independently Associated With Persistent Organ Failure in Acute Pancreatitis; Haq Nawaz et al.; Am J Gastroenterol 2015; 110:1497–1503; doi:10.1038/ajg.2015.261
Przeprowadzone badania epidemiologiczne alarmują, iż hipertriglicerydemia występuje już u 30% mieszkańców Stanów Zjednoczonych. Haq Nawaz i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenę wpływu podwyższonego stężenia triglicerydów w surowicy na ciężkość przebiegu ostrego zapalenia trzustki. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma The American Journal of Gastroenterology.
Ogółem badaniem objęto 201 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zapalenia trzustki. Na podstawie wykonywanych w czasie pierwszych 72 godzin pomiarów stężenia triglicerydów każdego z pacjentów zakwalifikowano do jednej z poniższych grup: osoby z prawidłowym stężeniem triglicerydów w surowicy (n=115), osoby z łagodnie podwyższonym stężeniem triglicerydów (n=20), osoby z umiarkowanie podwyższonym stężeniem triglicerydów (n=41) oraz osoby z ciężką hipertriglicerydemią (n=25).
Wykazano, iż pacjenci z hipertriglicerydemią byli młodsi (44 vs. 52 lat), częściej byli to mężczyźni (65% vs. 45%), częściej współwystępowała u nich otyłość (57% vs. 34%) oraz cukrzyca (38% vs. 17%). Dodatkowo u osób tych, znamiennie częściej w porównaniu z osobami z prawidłowymi stężeniami triglicerydów w surowicy, występowała przetrwała niewydolność narządowa (40% vs. 17%; P<0.02). Odsetek pacjentów z przetrwałą niewydolnością narządową wzrastał ponadto wraz z ciężkością stwierdzanej hipertriglicerydemii (17% u osób z prawidłowymi wartościami TG, 30% u osób z łagodną hipertriglicerydemią, 39% u osób z umiarkowaną hipertriglicerydemią oraz 48% u osób z ciężką hipertriglicerydemią; Ptrend<0.001). Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż umiarkowana (OR 2.6; P=0.04) oraz ciężka (OR, 4.9; P=0.009) hipertriglicerydemia są niezależnymi czynnikami ryzyka przetrwałej niewydolności narządowej po epizodzie ostrego zapalenia trzustki.
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż hipertriglicerydemia stwierdzana wśród pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki koreluje z częstością występowania przetrwałej niewydolności narządowej, proporcjonalnie do stwierdzanego stężenia triglicerydów.
Wykazano, iż pacjenci z hipertriglicerydemią byli młodsi (44 vs. 52 lat), częściej byli to mężczyźni (65% vs. 45%), częściej współwystępowała u nich otyłość (57% vs. 34%) oraz cukrzyca (38% vs. 17%). Dodatkowo u osób tych, znamiennie częściej w porównaniu z osobami z prawidłowymi stężeniami triglicerydów w surowicy, występowała przetrwała niewydolność narządowa (40% vs. 17%; P<0.02). Odsetek pacjentów z przetrwałą niewydolnością narządową wzrastał ponadto wraz z ciężkością stwierdzanej hipertriglicerydemii (17% u osób z prawidłowymi wartościami TG, 30% u osób z łagodną hipertriglicerydemią, 39% u osób z umiarkowaną hipertriglicerydemią oraz 48% u osób z ciężką hipertriglicerydemią; Ptrend<0.001). Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż umiarkowana (OR 2.6; P=0.04) oraz ciężka (OR, 4.9; P=0.009) hipertriglicerydemia są niezależnymi czynnikami ryzyka przetrwałej niewydolności narządowej po epizodzie ostrego zapalenia trzustki.
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż hipertriglicerydemia stwierdzana wśród pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki koreluje z częstością występowania przetrwałej niewydolności narządowej, proporcjonalnie do stwierdzanego stężenia triglicerydów.
Przegląd Gastroenterologiczny
