Kwas ursodeoksycholowy w prewencji transplantacji wątroby lub śmierci pacjentów z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych

Skuteczność kliniczna kwasu ursodeoksycholowego zależy od cech klinicznych pacjenta z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy jest lekiem rekomendowanym w leczeniu pacjentów z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (dawniej pierwotna marskość żółciowa). Na łamach Gut zespół holenderskich badaczy oszacował number needed to treat (NNT - wskaźnik ilu pacjentów powinno być leczonych daną interwencją aby jeden z nich odniósł korzyść) dla stosowania kwasu ursodeoksycholowego) w prewencji przeszczepu wątroby lub śmierci u pacjentów z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych.
Badacze wykorzystali dane 3902 pacjentów z bazy danych Global Primary Biliary Cholangitis Study Group. Głównym punktem końcowym był NNT pozwalający na zapobiegnięcie przeszczepu wątroby lub śmierci w ciągu 5 lat. I tak, aby zapobiec jednemu przeszczepieniu wątroby lub śmierci w ciągu 5 lat 11 (95% CI: 9-13) pacjentów z pierwotnym zapalenie dróg żółciowych powinno być leczonych kwasem ursodeoksycholowym. W przypadku pacjentów z marskością wątroby NNT wynosiło 4 (95% CI: 3-5) i w przypadku osób bez marskości wątroby 20 (95% CI: 14-34). Podobnie u pacjentów ze stężeniami fosfatazy alkalicznej poniżej dwukrotności górnej granicy normy NNT wynosiło 26 (95% CI: 15-70); u pacjentów ze stężeniami pomiędzy dwukrotnością, a czterokrotnością górnej granicy normy: 11 (95% CI: 28-17). Natomiast NNT u pacjentów ze stężeniami fosfatazy alkalicznej powyżej czterokrotności wynosiło 5 (95% CI: 4-8).

CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności)