Ocena częstości występowania polipów wśród pacjentów z przewlekłymi schorzeniami zapalnymi jelita grubego
Autor: Andrzej Kordas
Data: 29.07.2015
Źródło: Low Prevalence of Colon Polyps in Chronic Inflammatory Conditions of the Colon; Amnon Sonnenberg, Robert M Genta; Am J Gastroenterol 2015; 110:1056–1061
Uprzednio przeprowadzone badania dostarczyły dowodów na rzadsze występowanie polipów jelita grubego wśród pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelit. Amnon Sonnenberg i wsp. zaprojektowali badanie, którego celem była ocena częstości występowania polipów jelita grubego również w pozostałych schorzeniach zaliczanych do nieswoistych zapaleń jelit. Wyniki badania opublikowano na łamach The American Journal of Gastroenterolog.
Kliniczno-kontrolnym badaniem objęto 130 204 pacjentów poddanych kolonoskopii z powodu biegunek. W grupie badanej oceniano częstość występowania polipów jelita grubego wśród pacjentów z: nieswoistymi zapaleniami jelit, mikroskopowym zapaleniem jelit, histologicznymi cechami aktywnego zapalenia jelita grubego, zapaleniem uchyłków jelita grubego oraz niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego. Grupę kontrolną stanowiły osoby z prawidłową błoną śluzową jelita grubego.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż wśród 11 176 pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego znamiennie rzadziej występowały polipy hiperplastyczne (OR: 0.46; 95% CI=0.43–0.49), gruczolaki ząbkowane (OR: 0.24; 95% CI= 0.19–0.30) oraz gruczolaki cewkowe (OR: 0.35; 95% CI= 0.33–0.38). Podobną zależność obserwowano również wśród 4 435 pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit [odpowiednio OR: 0.18 (0.15–0.21), 0.24 (0.16–0.35) oraz 0.18 (0.15–0.21)] oraz wśród 6 501 osób z histologicznymi cechami aktywnego zapalenia jelita grubego [odpowiednio OR: 0.58 (0.53–0.63), 0.57 (0.46–0.70) oraz0.63 (0.58–0.68)]. Nie wykazano natomiast, aby polipy występowały istotnie rzadziej wśród osób z zapaleniem uchyłków jelita grubego oraz niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego.
Podsumowując, przewlekłe, zapalne schorzenia jelita grubego wiążą się z istotnie mniejszą częstością występowania polipów jelita grubego.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż wśród 11 176 pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego znamiennie rzadziej występowały polipy hiperplastyczne (OR: 0.46; 95% CI=0.43–0.49), gruczolaki ząbkowane (OR: 0.24; 95% CI= 0.19–0.30) oraz gruczolaki cewkowe (OR: 0.35; 95% CI= 0.33–0.38). Podobną zależność obserwowano również wśród 4 435 pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit [odpowiednio OR: 0.18 (0.15–0.21), 0.24 (0.16–0.35) oraz 0.18 (0.15–0.21)] oraz wśród 6 501 osób z histologicznymi cechami aktywnego zapalenia jelita grubego [odpowiednio OR: 0.58 (0.53–0.63), 0.57 (0.46–0.70) oraz0.63 (0.58–0.68)]. Nie wykazano natomiast, aby polipy występowały istotnie rzadziej wśród osób z zapaleniem uchyłków jelita grubego oraz niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego.
Podsumowując, przewlekłe, zapalne schorzenia jelita grubego wiążą się z istotnie mniejszą częstością występowania polipów jelita grubego.