Przebieg COVID-19 u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby

Na łamach Journal of Hepatology ukazała się analiza danych z trzech międzynarodowych rejestrów dotycząca przebiegu COVID-19 u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.

W sumie do 24 października 2020 zebrano dane na temat 932 pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, którzy zostali zakażeni SARS-CoV-2, a w tym 70 osób z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. Pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby nieco rzadziej wymagali hospitalizacji w porównaniu z innymi pacjentami z przewlekłymi chorobami wątroby (76% vs. 85%; p=0,06) natomiast nie było istotnych różnic w odsetkach przyjęć na oddziały intensywnej terapii (29% vs. 23%) oraz śmierci (23% vs. 20%). Czynnikami ryzyka śmierci z powodu COVID-19 w grupie z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby były wiek (na każde 10 lat: OR=2,16; 95% CI: 1,07-3,81), niewydolność wątroby w klasie B według klasyfikacji Child-Pugh (OR=42,48; 95% CI: 4,40-409,53) oraz w klasie C (OR=69,30; 95% CI: 2,83-1694,50). Stosowanie immunosupresji nie miało związku z śmiertelnością.

Pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby pomimo stosowania immunosuppresantów nie mają większego ryzyka śmierci z powodu COVID-19 w porównaniu z innymi pacjentami cierpiącymi z powodu przewlekłej choroby wątroby. Stopień niewydolności wątroby jest bardzo silnym czynnikiem ryzyka śmierci z powodu COVID-19.

CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)

Opracował: lek. med. Mikołaj Kamiński