Przedoperacyjna radiochemioterapia u chorych na raka przełyku

W New England Journal of Medicine zaprezentowano wyniki badania oceniającego efektywność radiochemioterapii, po której przeprowadzono zabieg operacyjny w porównaniu do samego leczenia chirurgicznego. Badanie przeprowadzono u chorych na pierwotnie operacyjnego raka przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego.

Do badania zakwalifikowano 368 chorych (rak gruczołowy – 75%; płaskonabłonkowy – 23%; niezróżnicowany – 5%). W jednym ramieniu badania chorzy otrzymywali karboplatynę z paklitakselem raz w tygodniu (5 cykli) razem z radioterapią w dawce 41.4 Gy podanej w 23 frakcjach, po czym przeprowadzono zabieg operacyjny; w drugim ramieniu chorzy leczeni byli jedynie chirurgicznie. Mediana całkowitego przeżycia chorych (overall survival – OS) była dłuższa w drugie otrzymującej leczenie skojarzone (49.4 vs 24 miesiące; HR 0.65; 95% CI 0.49-0.87; p=0.003). U chorych leczonych radiochemioterapią zaobserwowano większy odsetek doszczętnych resekcji R0 (92% vs 69%; p<0.001). Najczęstszym powikłaniem hematologicznym u chorych, u których zastosowano radiochemioterapię była leukopenia (6%), neutropenia (2%). Do najczęstszych powikłań niehematologicznych u badanych leczonych metodą skojarzoną należała anoreksja (5%) oraz zmęczenia (3%).