Rak żołądka u osób młodych – charakterystyka problemu
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 07.04.2014
Źródło: Kim KH, Kim YM, Kim MC i wsp. Analysis of prognostic factors and outcomes of gastric cancer in younger patients: a case control study using propensity score methods. World J Gastroenterol 2014; 20: 3369-75.
W jednym z ostatnich wydań pisma World Journal of Gastroenterology ukazała się praca, w której podjęto próbę odpowiedzi na pytanie, czy rak żołądka, występujący u młodszych pacjentów, różni się przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem w porównaniu do grupy wiekowej, w której występuje najczęściej – czyli wśród osób starszych.
W jednym z ostatnich wydań pisma World Journal of Gastroenterology ukazała się praca, w której podjęto próbę odpowiedzi na pytanie, czy rak żołądka, występujący u młodszych pacjentów, różni się przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem w porównaniu do grupy wiekowej, w której występuje najczęściej – czyli wśród osób starszych.
Autorzy dokonali analizy danych klinicznych, obejmujących grupę 1667 chorych, którzy byli poddani w ośrodku reprezentowanym przez autorów gastrektomii z powodu raka w latach 2002 - 2008. Następnie podzielono chorych na dwie podgrupy – pacjentów poniżej 40 roku życia (n=112) i chorych powyżej 40 roku życia (n=1555). Jak widać, zdecydowanie liczniejszą podgrupę stanowili chorzy w grupie osób starszych. Następnie, dla uzyskania homogenności grup pod względem dodatkowych czynników charakteryzujących obie podgrupy, zastosowano specjalną metodę statystyczną, i ostatecznie wyodrębniono 224 osób z grupy chorych powyżej 40 roku życia.
Wykazano, że wśród chorych przed 40 rokiem życia istotnie częściej stwierdzano proces nowotworowy o mniejszym stopniu dojrzałości i różnicowania, większym stopniu zaawansowania ocenianego stopniem T w skali TNM, oraz częściej wykazywano obecność rozległych przerzutów do węzłów chłonnych. Wśród chorych poniżej 40 roku życia istotnie częściej były kobiety. Natomiast chorzy w wieku powyżej 40 roku życia częściej mieli dodatkowe choroby współistniejące. Analiza wyników leczenia wykazała natomiast, że nie było istotnych statystycznie różnic w tym zakresie między obiema grupami. Odsetek 5-letnich przeżyć w grupie chorych młodszych i starszych wyniósł odpowiednio 84,3% i 89,6% (p = ns). W okresie obserwacji odnotowano 19 przypadków wznowy choroby wśród młodszych chorych oraz 11 wśród osób po 40 roku życia.
Jak więc podkreślają autorzy, pomimo agresywniejszego przebiegu raka żołądka u osób poniżej 40 roku życia, nie wykazano, by przekładało się to na istotnie gorsze rokowanie pooperacyjne w porównaniu z chorymi w starszej grupie wiekowej.
Autorzy dokonali analizy danych klinicznych, obejmujących grupę 1667 chorych, którzy byli poddani w ośrodku reprezentowanym przez autorów gastrektomii z powodu raka w latach 2002 - 2008. Następnie podzielono chorych na dwie podgrupy – pacjentów poniżej 40 roku życia (n=112) i chorych powyżej 40 roku życia (n=1555). Jak widać, zdecydowanie liczniejszą podgrupę stanowili chorzy w grupie osób starszych. Następnie, dla uzyskania homogenności grup pod względem dodatkowych czynników charakteryzujących obie podgrupy, zastosowano specjalną metodę statystyczną, i ostatecznie wyodrębniono 224 osób z grupy chorych powyżej 40 roku życia.
Wykazano, że wśród chorych przed 40 rokiem życia istotnie częściej stwierdzano proces nowotworowy o mniejszym stopniu dojrzałości i różnicowania, większym stopniu zaawansowania ocenianego stopniem T w skali TNM, oraz częściej wykazywano obecność rozległych przerzutów do węzłów chłonnych. Wśród chorych poniżej 40 roku życia istotnie częściej były kobiety. Natomiast chorzy w wieku powyżej 40 roku życia częściej mieli dodatkowe choroby współistniejące. Analiza wyników leczenia wykazała natomiast, że nie było istotnych statystycznie różnic w tym zakresie między obiema grupami. Odsetek 5-letnich przeżyć w grupie chorych młodszych i starszych wyniósł odpowiednio 84,3% i 89,6% (p = ns). W okresie obserwacji odnotowano 19 przypadków wznowy choroby wśród młodszych chorych oraz 11 wśród osób po 40 roku życia.
Jak więc podkreślają autorzy, pomimo agresywniejszego przebiegu raka żołądka u osób poniżej 40 roku życia, nie wykazano, by przekładało się to na istotnie gorsze rokowanie pooperacyjne w porównaniu z chorymi w starszej grupie wiekowej.
Przegląd Gastroenterologiczny
