Resekcje odbytnicy

Rak odbytnicy rocznie dotyka w Polsce około 6000 osób i jest przyczyną około 3000 zgonów. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest oczywiście resekcja narządu; pozostaje pytanie o najskuteczniejszą z metod. Czy jest to operacja otwarta, laparoskopowa bądź z zastosowaniem robota odpowiedzieli londyńscy naukowcy na łamach Annals of Surgery.

Przeprowadzenie resekcji guza ma na celu nie tylko wyleczenie pacjenta, lecz także umożliwienie mu jak najkrótszej hospitalizacji i jak najszybszego powrotu do zdrowia. Grupa naukowców przeprowadziła zatem metaanalizę, do której włączono 29 randomizowanych badań klinicznych obejmujących 6237 pacjentów.

Wykazano, że między wymienionymi metodami nie ma istotnych różnic w zakresie przeżyć 5-letnich, nawrotów, radykalności operacji oraz rozejść zespolenia. Różnice wykazano dla utraty krwi podczas zabiegu (najwyższa w przypadku operacji otwartej, najniższa w przypadku laparoskopowej) oraz czasu trwania operacji (średnio najdłużej trwają operacje z zastosowaniem robota). W przypadku stosowania metod małoinwazyjnych spadała liczba powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji. Korzyści z ich stosowania uzyskuje się także w zakresie szybszego powrotu perystaltyki jelit po operacji.

Autorzy doceniają zalety stosowania metod małoinwazyjnych w przypadku chirurgicznego leczenia raka odbytnicy, równocześnie podkreślając, że wybór sposobu przeprowadzenia operacji powinien być dokonywany w zależności od konkretnego przypadku choroby.