Rokowanie w guzach NF- PNET?

Prymitywne nowotwory neuroendokrynne są rzadką, ale łatwą do przeoczenia chorobą, zwłaszcza, gdy mamy do czynienia z niewydzielającym guzem (NF- PNET). Ta postać nowotworu ma bardzo zróżnicowaną biologię, nacechowaną powolnym wzrostem, przy paradoksalnie wysokiej liczbie odległych przerzutów.

Aktualne wytyczne kładą nacisk na ocenę poresekcyjną u pacjentów z PNET < 2cm, są oni w grupie ryzyka nawrotu nowotworu. Badanie przeprowadzone przez Feretis et al. dostarcza danych na temat racjonalnej strategii nadzoru nad tą grupą chorych. W pracy przeanalizowano przypadki 73 chorych, z medianą okresu oceny powtórnej (follow- up) po 49 miesiącach. Podczas tych miesięcy zanotowano 13,9 % zgonów (10 pacjentów), nawrót choroby u 12 chorych (16,4%).

Krzywa Kaplana- Meyera dla przeżyć wolnych od nawrotu w okresach 1-, 3- i 5- ciorocznych przewidywała wartości w postaci 98,6%, 85,4% oraz 72% osób.

Do czynników niekorzystnych rokowniczo należały: niskie stadium zróżnicowania histologicznego (G3), stosunek zajętych węzłów chłonnych do całkowitej liczby węzłów poddanych resekcji (lymph- node ratio, LNR).

Za statystycznie czuły predyktor nawrotu badacze uważają zatem wystąpienie dwóch czynników: zaawansowania histologicznego G3, bądź LNR≥0.1