Ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z WZJG.

Czas trwania choroby zdaje się mieć największy wpływ na ryzyko rozwoju raka jelita grubego w przebiegu WZJG. Dobra kontrola tej choroby może jednak zmniejszać zagrożenie nowotworem.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwiększa ryzyko rozwinięcia się dysplazji i raka jelita grubego (CAC, colitis-associated cancer). Digestive Diseases and Sciences prezentuje na swoich łamach badanie, którego celem było określenie czynników ryzyka oraz ochrony w przypadku raka jelita grubego u pacjentów z IBD. Do badania zakwalifikowano 434 chorych z WZJG. Na podstawie ich danych wykonano następnie analizy statystyczne. Średni wiek pacjentów w momencie diagnozy wynosił 45,7 ± 15.1 lat a choroba manifestowała się najczęściej jako pancolitis (47%) albo lewostronne zapalenie jelit (45,2%). Raka jelita grubego wykryto u 2,3% (10) chorych. Czynnikiem, który był silnie związany z rozwinięciem nowotworu był czas trwania choroby (P<0,0014). W przypadku 9-15 lat od diagnozy OR wynosił 2,5 (95 % CI 0.2-41.1), natomiast powyżej 15 lat 21.4 (95 % CI 2.6-173.6). Także ryzyko rozwoju dysplazji małego i dużego stopnia i konieczność wykonania kolektomii były w znaczący sposób zależne od czasu trwania choroby. Autorzy podkreślają jednak, że stosowanie leków jak np. pochodne 5-ASA i anty-TNF znacząco zmniejsza ryzyko zarówno dysplazji, jak i raka jelita grubego.
Mimo stosowania nowoczesnych metod terapeutycznych, odsetek pacjentów z rakiem jelita grubego w przebiegu WZJG pozostaje wysoki. Czynnikiem, który zdaje się mieć największy wpływ na rozwój nowotworu jest czas trwania choroby, podczas gdy stosowanie terapii przeciwzapalnych może zmniejszać ryzyko problemów onkologicznych.