Czy wykrycie atypii w polipie z jamy macicy powinno być wskazaniem do histerektomii?

Obecnie zaleca się, aby wykonywać histerektomię z usunięcie przydatków gdy w polipie pochodzącym z jamy macicy wykryje się atypową hiperplazję. Niedawno ukazały się wyniki holenderskiego badania, które retrospektywnie oceniło zasadność tego postępowania.

W badaniu przeanalizowano dane kobiet, które przybyły histeroskopowe usunięcie polipa w latach 2008 – 2016. Spośród 1445 wyciętych polipów,
• w 1390 (96,2%) wykryto łagodne utkanie,
• w 39 (2,7%) atypową hiperplazję
• w 16 (1,1%) utkanie raka endometrialnego.
• histerektomię wykonano u 35 z 39 kobiet, które miały atypię w wyciętym polipie.


W badaniu histopatologicznym wyciętych macic u 11 potwierdzono inne ogniska atypowej hiperplazji (28,2%), a aż u 12 (30,8%) raka endometrium. W przypadku pozostałych, 12 (30,8%) kobiet nie wykryto zmian sugerujących transformacja nowotworowa.

Wyniki badania potwierdzają obecne zalecenia, aby wykonać histerektomię i obustronne usunięcie przydatków u kobiet u których wykryto polipa jamy macicy z atypowym utkaniem.